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血塞通软胶囊在脑卒中康复期的应用
张中银等
概述
理洫王血塞通软胶囊在临床上广泛用于治疗脑血管疾病，多数研究着重对急性期的疗效评估。本研究通过分组对比，进一步观察和探讨其对脑梗死患者康复期的治疗作用。
血塞通软胶囊在脑卒中恢复期的疗效优于阿司匹林，但二者联合使用效果最佳。
本研究采用的血塞通胶囊
理洫王牌血塞通软胶囊
昆明圣火药业集团有限公司生产
每粒装0.33g
含三七总皂苷60mg
实验方法
脑卒中康复期患者例，随机分3组：
阿司匹林组（例）：
阿斯匹林：mg/日
血塞通组（例）:
理洫王血塞通软胶囊：3粒/次，2次/日
联合用药组（例）：
阿斯匹林：mg/日
+理洫王血塞通软胶囊：3粒/次，2次/日
急性期后2周开始服用以上药物
疗效评定标准
治疗前、治疗后3、6、12个月
根据欧洲脑卒中量表(ESS)、Barthel指数(BI)
进行评定，检测全血黏度、血小板聚集率
计算复发率：
原先病情加重，或出现新病灶及症状体征
多组样本间均数比较采用SNK-q检验
对ESS、BI评分采用对差值检验
实验结果
血液流变学
治疗后，3组血液流变学均明显改善
治疗3、6、12个月后
1-3组间及2-3组间差异非常显著
功能评定
6个月后疗效：
2组较1组显著，3组较2组更显著
BI差值各组间均有显著差异
复发率
血塞通和阿司匹林均可预防脑卒中复发
两者合用，效果明显优于单用任何一药
讨论
理洫王牌血塞通软胶囊主要成分为三七总皂苷，具有广泛的生物学活性，其重要成分Rg1能明显抑制血小板聚集与释放，降低红细胞压积和血肿纤维蛋白含量，有效防止血栓形成[1-2]
血塞通可促进脑血肿吸收，减少周边水肿带。脑梗死患者在常规治疗基础上加用血塞通软胶囊，神经功能的恢复及生活能力的改善效果显著[3-4]
阿司匹林及血塞通软胶囊单用，全血黏度及血小板聚集率改善大致相同，合用时，血液流变学指标改善优于单用任何一药。随治疗时间延长，阿司匹林疗效稳定，而血塞通及联合用药疗效更明显。
结论
长期服用阿司匹林可预防脑梗死复发，但阿司匹林的胃肠道副作用使部分患者不能坚持，试验中22例因此退出。据观察，血塞通软胶囊与阿司匹林预防复发的效果相当，但副作用明显少于阿司匹林，如合用则效果更理想。
综上所述，理洫王牌血塞通软胶囊对血液流变学指标的改善、脑梗死复发的预防与阿司匹林相近，对脑梗死康复期的疗效明显优于阿司匹林，且副作用少，耐受性好，两者合用，疗效更明显优于单独用药。
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来源：张中银等.血塞通软胶囊在脑卒中康复期的应用.中国康复理论与实践[J],,11(7):-.
参考文献：
[1]解旭东等.三七总皂甙治疗急性期脑梗死例疗效观察[J].河北医药,,23(2):-.
[2]吴宏.血塞通注射液治疗急性脑梗塞60例疗效分析[J].农垦医学,,25(4):-.
[3]李鹏等.血塞通注射液治疗脑出血的临床观察[J].浙江中西医结合杂志,.12(3):-.
[4]曹保文等.三七总皂甙对缺血型脑血管病血液流变学的影响[J].人民军医.,12:-.
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