医院缺血性脑卒（CIA）中溶栓治疗水平，规范重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（reteplase，瑞通立）在CIA领域的合理用药，年7月13日在北京举行了《急性缺血性脑卒中溶栓治疗暨瑞通立溶栓经验交流会议》，彭丹涛教授担任会议主席，李小刚、胡文立教授出席会议并做专题发言，6位来自河北、陕西、辽宁等医院的专家参加会议并展开讨论，针对国内、外符合循证医学原则的高级别证据，参考年中国我缺血性脑卒中诊疗指南、结合各单位应用reteplae的治疗临床实践经验，进行研讨。
1.CIA的流行病学数据及治疗现状
最新流行病学调查数据显示我国脑卒中患者已达到万，且每年增加万，城市居民脑卒中死亡率.3/10万人，农村.1/10万人，脑卒中80%为缺血性卒中（脑梗死），溶栓治疗是目前最为有效的治疗方法，但溶栓率较低，远低于欧美发达国家脑卒中溶栓率，中国十一五期间中国国家卒中登记数据库（ChinaNationalStrokeRegistry，CNSR）的研究数据显，年9月?年8月我国个城市例患者因急性缺血性脑卒中入院，其中例行静脉溶栓治疗，溶栓率仅为1.23%。年美国大型临床研究，跟着指南走（getwiththeguidline）研究显示，发病在2h到达医院的例缺血性脑卒中患者，例（71.6%）接受溶栓治疗。我国脑卒中治疗溶栓率低的原因分析与轻型脑卒中及症状迅速缓解、院内延迟、家属拒绝、年龄及其他原因（如：重症患者NIHSS评分高、头颅CT已显影、血压过高、血糖过高、心房颤动、医疗环境等原因）有关。近年对脑卒中治疗的深入研究，仍然证实，静脉溶栓是治疗急性期脑梗死最重要、最关键的方法。
静脉溶栓是血管再通的首选方法（Ⅰ级推荐，A级证据）。
2.溶栓治疗的经验（主要是溶栓的适应症与禁忌症）
关于溶栓适应症，以临床指南为依据，a.诊断为缺血性脑卒中,有可测的神经功能缺损；b.在开始治疗之前症状发生＜4.5h；c.年龄≥18岁；d.患者或家属同意并签字。
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