春节期间,与家人团聚,免不了在作息及饮食管理上有所放松。最后导致血糖升高,严重时可出现糖尿病急性并发症,搞得全家不得安宁。所以,为了控制好血糖,糖友一定要注意以下13点。
01
清淡饮食
清淡饮食要求控油控盐,少吃红肉,以白肉为主。烹饪过程中以炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲为主,尽量不要炸、煎、红烧。尤其是少吃火锅,因为火锅油多盐多,吃的时间长,容易导致血糖升高;而且嘌呤含量高,多吃会导致高尿酸及痛风复发。
02
合理搭配
谷物为主,搭配好杂粮和薯类,保证主食的低热量。节日期间,餐桌上的鸡鸭鱼肉比平日增多,作为糖友应该增加蔬菜的量,防止肉食过多,每天的总热量超标,导致血糖波动,甚至出现糖尿病酮症、糖尿病高血糖高渗综合征等糖尿病急性并发症。
03
规律生活
节假日期间,家人及朋友聚会,平时的作息规律被打乱,会因为休息不好导致血糖升高。节假日一定要按时进餐,如果不能按时进餐,用降血糖药物也会不能按时,最后因药物作用时间重叠,导致低血糖发生。
04
控制好零食
节假日外出串门,或在家聊天,桌上都会摆放各种零食。作为糖人,面对瓜子、花生、核桃、大枣等干果要有所控制,每天应控制在25克(半两)以内。
糖果也可以适当偿偿,但是不能多吃。因为这些零食含有较多的油脂和糖分,会导致血糖升高,应在每餐前食用,并且及时监测血糖,根据血糖调整零食的食用量。
05
吃打平衡
对于使用胰岛素治疗的糖友,节假日聚餐时要掌握好胰岛素注射的技术,做到吃打平衡。
因为正餐的聚餐时间较长,如果用胰岛素泵注射胰岛素的糖友,应该设定方波;如果是用三次短效胰岛素+一次长效胰岛素方案的糖友,可将正餐的餐时胰岛素总量分成两次注射,即餐前先注射总量的三分之二,餐中注射注射三分之一;如果是用预混胰岛素的糖友,建议在正餐前加服50毫克阿卡波糖。
06
戒烟限酒
吸烟会加重动脉粥样硬化,会增加心脏猝死、脑卒中的风险,一定要戒除。节日聚餐可适当饮酒,酒的热量较高,饮酒过多会导致血糖升高,饮酒量应控制在毫升以内。
对于正在使用降血糖药物的糖友,空腹大量饮酒,会引起严重的低血糖。
07
适当进食水果
如果血糖控制理想,可适当食用水果,但应控制在克(4两)以内。吃水果的最佳时间应选择两餐之间,不能餐后立刻吃水果,以防血糖升高。
在水果选择上,应选择含糖量较低的水果,如猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等;
含糖量较高的水果,如干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等尽量不吃。
08
用药要规律
有些糖尿病友在节假日期间没有很好地控制饮食,认为多吃一点,只要增加降血糖药物就行了,特别是用胰岛素或胰岛素促泌剂的糖友,随意增加药物剂量,会造成严重低血糖,所以一定要做到规律用药。
09
无糖食品要少吃
所有的无糖食品,只是不含蔗糖、果糖及葡萄糖等。
现在的无糖食品种类繁多,有饼干、糕点、汤圆、糖果等,但是这些食品都是粮食做的,其中含有淀粉、牛奶、鸡蛋和油脂等。
当这些食品进入肠道,其中的淀粉可分解成葡萄糖吸收,牛奶、鸡蛋和油脂也会被直接吸收。如果进食过多同样可升高血糖,所以糖尿病人不能过量食用。
10
劳逸结合
节假日外出游玩可以陶冶情操、增加见识,领略祖国大好河山的美景。但是糖友外出一定要注意劳逸结合,外出游玩不能太累,过度劳累会血糖升高,而且糖尿病病人常常有骨质疏松,游玩时应注意防止骨折。
外出游玩时,不要因贪玩而不能按时服药和进餐,漏服药物或漏打胰岛素都可能使血糖升高。
11
注意足病的预防
冬季天气寒冷,在家团聚聊天时,大多围坐在火边,如果有双下肢麻木,感觉减退的糖友,烤火应注意防止烫伤。外出游玩应穿着合适的鞋袜,防止足部磨破。
12
防心脑血管意外
病程长、高龄的糖尿病病友,常常合并有心脑血管疾病。节假日聚会时,熬夜、吸烟、劳累、油腻及高盐饮食等可以导致脑梗、脑出血、心梗等心脑血管意外。
13
保管好药品
节假日外出,一定要注意药品的妥善保管。口服药物暴晒或在潮湿的环境下容易失效,所以口服药物必须做好防晒、防潮的工作;胰岛素是一种蛋白质类药物,过低温或过高温都会使胰岛素变质而失效,所以出门时胰岛素一定要随身携带,不能放在汽车里。
总之,糖友在节假日一定不能放弃“管好嘴,迈开腿”的经典,同时应该注意各种细节,保证过一个安全、祥和的春节。
作者:向建平主任医师
怀化市糖尿病康复协会会长
作者单位:湖南医院内分泌科
国家代谢性疾临床医学中心怀化分中心
国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)怀化分中心
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