脑卒中不只是老年病，年轻人更要积极预防和

脑卒中不只是老年病年轻人更要积极预防和识别

新商报健康体验营

医院脑卒中防治团队

走进大连筑成建设集团有限公司

家中老人突然口角歪斜、一侧身体活动不灵，脑梗了怎么办？医生要为患者做静脉溶栓，这个字到底签不签？平时没症状，身体棒棒的，怎么就突然脑梗了？当人们遭遇家人突发脑卒中，很多情况下都是惊慌失措，这时才豁然发现，自己对这方面知识严重了解不足，其后果往往是错过了最佳的救治时间。上周二下午，新商报健康体验营邀请到医院的脑卒中防治团队，走进大连筑成建设集团有限公司，由副院长高政南带队，神经重症监护病房主任彭道勇、神经内科主任医师赵红玲，为企业员工上了一堂精彩的“脑卒中的预防与治疗”科普知识讲座。讲座中，专家们更新了员工们不少旧观念，让他们认识到对脑卒中知识的储备不仅是老年人的事儿，就在今年，医生还抢救了一位28岁的脑梗患者，中青年人不仅自己要积极预防，更要帮助自己的年迈的父母识别脑卒中的发病症状，并在静脉溶栓黄金4.5小时窗口时间内送医救治，这节课让员工们受益良多。活动现场，一条“时间就是生命，1分钟就死万个脑细胞”的提示语触目惊心，副院长高政南告诉员工们，我国每年新发脑卒中患者多万人，一人致残，全家都要背上沉重的负担。医院从7年前开始，就致力于脑卒中的防治工作，去年成为国家级“高级卒中中心”，今年又被评为“全国脑卒中医院”。为了节约抢救时间，医院开辟脑卒中急诊急救绿色通道，建立了由神经内科、神经外科、急诊科、神经重症监护病房（NlCU）、介入科、康复科、影像科、预防疾病科等多科室联动的脑卒中防治中心。记者了解到，为了让全民重视脑卒中筛查，脑卒中团队深入社区、学校，普及脑卒中知识，希望让市民们都会识别，让很多人受益。1高危人群如何筛查脑卒中？神经内科主任医师赵红玲40岁以上人群8项危险因素占3项就该查不到60岁的王先生在体检时发现总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平都很高，平时他的血压也比较高且烟不离手，最多的时候一天能抽一包烟。就在几天前，他早上起床时突然发现右侧肢体无力、沉重，说话不清，医院后急诊溶栓，总算捡回一条命。神经内科主任医师赵红玲在出门诊时，常能遇到有些中年人体检查出血脂高却不重视、不干预，医院急救。现场，医生为每个人都发放了一张“中风”危险评估卡。卡片上清楚地标明了，超过40岁以上，如果符合8项危险因素中3项就是脑梗高危人群。这些危险因素分别为：血压≥/90毫米汞柱、患有房颤或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼很少、明显超重、有脑卒中家族史。此外，如果既往有脑卒中或既往有短暂性脑缺血发作中的一项也是高危人群。这样的人群都需要积极进行筛查。血脂高不在意1年时间血管狭窄从中度变重度针对高危人群，赵红玲表示第一步，需要抽血化验血糖、血脂、尿酸；第二步，做颈部血管超声和脑部血管超声，识别是否有斑块、血管是否狭窄，医生曾见过有的患者不在意，结果仅一年就从中度血管狭窄发展成重度狭窄；第三步，如果有心脏病，还要做心电图和动态心电图检查。值得注意的是，判断血脂是否正常，不能仅凭化验单上的箭头，需要医生综合考虑年龄、有无冠心病、高血压、糖尿病、是否既往有脑梗病史等其他危险因素来判断。发现问题有多种应对方法在门诊，很多中年人在超声检查中发现血管狭窄，赵红玲表示，健康的生活方式是治疗的基础，要合理膳食、戒烟限酒、适量运动、平衡心理状态。如果是轻中度血管狭窄，可以服用药物控制血脂、血糖以及控制体重，如果发现是重度血管狭窄，除了保守治疗外，还可以在医生指导下做支架、内膜剥脱手术，针对动脉粥样硬化还有抗栓治疗。2如何识别中风发作？神经重症监护病房主任彭道勇出现6类症状中的一种就要马上就医不久前，一位99岁的老人突发中风住院，由于家人送医及时，恢复得特别好。神经重症监护病房主任彭道勇强调，首先大家要会识别中风症状，然后是及时送医。当出现以下六类症状中的一种情况就要小心，即一侧肢体麻木、软弱无力，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或听不懂讲话，一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍，眩晕伴呕吐或既往少见的严重头痛、呕吐，这很可能是突发脑卒中，需要马上送患者就医。这些症状不仅在座的中青年人要牢记，还要回家向自己的父母经常更新知识，让老人做到心中有数、积极自我调整，年轻人不但自己要注意防范和筛查，更要帮助父母积极识别脑卒中发病症状，一旦发病，在溶栓的黄金时间窗内将患者送往可以24小时做CT、医院。一旦发病尽早送医争取在黄金4.5小时内溶栓在抢救中，神经重症监护病房主任彭道勇常常能看到手足无措、打电话到处打听到底该不该溶栓的患者家属，医生们争分夺秒地希望节省时间尽早为患者开通血管，而家属们则因对脑卒中救治知识严重不足而迟迟不签字，延误了抢救，让人十分痛惜。彭道勇表示，大多数脑卒中发生在65岁以上人群中，他们中有的人是因为忽视了脑卒中的发病症状没有及时送医，有的人则是及时送医了，但是在治疗方案上等待家里人到齐一起做决定，医院找医生咨询，耽误了救治时间。静脉溶栓是国际上公认的治疗缺血性脑卒中的方法，越早溶栓越能减少缺血对大脑的损伤，最佳的溶栓时间是发病后4.5小时内。当遇到怀疑卒中的患者，应第一时间联系医院；在等待过程中，解开患者衣领，保持呼吸道的通畅；昏迷患者应侧卧位，运送途中要保护好病人，避免头部发生剧烈摇晃和震动。就在今年3月，一位99岁老人突发脑梗，家属发现后马上拨打急救，在发病不到2小时内将患者及时送医，并毫不犹豫地签字同意治疗方案，在溶栓黄金抢救窗口时间内，让老人获得了救治的机会。医院神经重症监护病房主任彭道勇出诊时间：周二上午专家介绍：擅长脑血管病急重症患者的救治，尤其是脑出血患者微创治疗及急性脑血栓的溶栓治疗，同时熟悉脑血管病复发的预防治疗。　







































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