对于“三高”中的高血压,
小伙伴们并不陌生,
但你了解H型高血压不?
H型高血压已成为我国脑卒中高发的“助推器”,
锦州市H型高血压发病率约占高血压人数的3/4。
什么是H型高血压?
有哪些危害?
如何治疗?
一起来听听
医院神经学教研室主任
兼神经内一科主任王东玉的讲解吧!↓↓↓
什么是H型高血压
H型高血压是指在患有高血压的同时伴有血同型半胱氨酸(HCY)的增高。高血压与高同型半胱氨酸血症,即高血压+高血同,二者协同增加脑卒中的风险,产生1+1>2的效应。高血压患者,当血中同型半胱氨酸水平≥10umm/L时,就是H型高血压。
发病率约占高血压患者3/4
H型高血压是中国人最容易患脑卒中的一种类型,我国成年高血压患者中,H型高血压约占3/4,做好H型高血压的防控对于全面降低我国居民脑卒中发生和死亡率、提高生活质量具有十分重要的意义。建议所有高血压患者化验血同型半胱氨酸,进行H型高血压筛查。由于H型高血压患者没有特殊症状,因此需要靠空腹抽血化验同型半胱氨酸水平来确诊。
脑卒中是高发生、高致残、高死亡疾病。医院是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地,自年始连续7年承担锦州地区脑卒中高危人群的筛查与干预项目,目前已完成4万余名居民的脑卒中高危人群的筛查和干预工作。今年筛查的名社区居民全部免费化验同型半胱氨酸,进行H型高血压筛查。锦州市H高血压发病率与全国一致,约占高血压患者的3/4。
H型高血压助推脑卒中高发
H型高血压已成为我国脑卒中高发的“助推器”。高血压合并高同型半胱氨酸血症,是脑卒中重要的危险因素。同型半胱氨酸的升高是环境因素和遗传因素交互作用的结果。H型高血压引发脑卒中的风险,比单纯性高血压要高出10—28倍。
同型半胱氨酸可参与动脉粥样硬化的发生与发展。过高的同型半胱氨酸会引起氧化应激反应,导致内皮细胞和内质网损伤,从而破坏机体凝血和纤溶之间的平衡,使机体处于血栓前状态,增加脑卒中风险。H型高血压对健康的危害很大,应予以充分重视并积极控制。
H型高血压与哪些因素有关
H型高血压与饮食和遗传因素有关:
一是平时饮食中维生素B6、B12与叶酸摄入不足,尤以叶酸摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍密切相关;
二是与遗传基因有关,研究证实MTHFR基因与同型半胱氨酸水平相关;
三是平时食用过多富含蛋氨酸蛋白的食物。
H型高血压如何治疗
患上H型高血压要早治疗,患者需要“双管齐下”,即在服用降压药的同时,补充叶酸降低血液中的同型半胱氨酸水平,才能更有效地预防心脑血管事件。
一般性治疗包括生活方式干预,推荐尽可能多的摄入富含叶酸的食物(动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等)。
药物治疗包括降压联合补充叶酸,叶酸补充的合适剂量为0.8mg/天。推荐H型高血压患者服用含有叶酸的固定复方制剂降压药物。如果固定复方制剂使用后血压不能达标,可以联合使用其他种类的降压药。H型高血压患者补充小剂量叶酸3年以上可明显降低脑卒中风险。服药期间应监测血压,定期抽血复查同型半胱氨酸水平。
文:记者温旭东图片来源网络
编辑:史悦
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