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健康三亚
△本期嘉宾周辉与主持人小雪(左)
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什么是脑卒中?
脑卒中(cerebralstroke)俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病。如果将人的大脑比作田地,脑的血管就是田地里的灌溉沟渠,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
常见的表现为突发的意识障碍、言语不清、一侧肢体麻木无力、行走不稳、口角歪斜等。脑卒中包括缺血性和出血性卒中,其中缺血性卒中占60-70%,也称为脑梗死。
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脑卒中的危害?
脑卒中已成为我国首位的致死和致残性疾病,年死亡数接近万人,每4名患者中有3名出现不同程度残疾,在我国目前这种疾病逐年增加,据统计年新增万人患病。
脑卒中有着高发病率、高致残率、高病死率、高复发率、高负担的特点。
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如何识别脑卒中?
脑卒中早期识别,能及时救治,避免延误,减少致残和致死。
有脑卒中高危因素,既往有脑梗死病史的人群需警惕,脑卒中的症状表现为突发的口角歪斜、言语不清、失语、一侧肢体麻木、偏瘫、动作不协调、行走站立不稳、视物不清,偏盲等。牢记发病时间或以最后表现为正常时间。
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脑卒中该如何救治?
脑组织缺血缺氧出现不可逆的损伤,1分钟=万个神元细胞死亡,救治需争分夺秒,减少致残、挽救生命,所以时间就是大脑。
发现脑卒中第一时间内,就近原则医院进入卒中绿色通道,避免院前延误时间。
急性缺血性脑卒中在治疗上最有效的方法是超早期的治疗,积极挽救残存的缺血半暗带,在经专科医师评估后进行静脉溶栓(起病在4.5小时内及6小时内选择相应的药物)、机械取栓(最长可延至24小时内),在最短时间内实现脑血管的灌注。
其次特异性治疗,在非药物治疗中早期的系统的康复训练,全程康复介入在减少致残、缩短病程、提高生活质量起着重要的作用。
发病的头三个月是“黄金恢复期”。
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脑梗死如何预防?
脑梗死是可防可控的疾病,重要的是规范预防,保护脑血管。
脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化,导致动脉血管病变主要危险因素是高血压病、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄,控制卒中相关的高危险因素,是预防脑卒中发生的关健。
脑卒中有一级预防和二级预防。
在二级预防中,预防再发卒中需规范的用药,要严格遵守ABCDE策略。
A:阿司匹林(ASA)或氯吡格雷——主要是抗血小板凝集。
B:控制高血压。
C:降低血脂。
D:治疗糖尿病
E:健康教育(education)——加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的了解及普及,积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗。
锻炼身体(Exercise)——体育活动可减少脑卒中发病风险。
Examination(定期查体)——脑卒中医院做一次体检,日常注意检测血压和血糖血脂,发现异常及时就医。
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脑卒中防治中的认识误区
1、发生缺血性脑卒中时,血压增高,要马上降压吗?
答:专科医师评估血管病变的情况下,病情稳定可平稳,缓慢降压,切忌舌下含服降压药物。
2、每年输两次液,能预防中风吗?
答:超过80%的卒中是可预防的,但输液预防并不科学,一些中成药制剂有一定的治疗作用,但目前没有循证医学证据输液对卒中有预防作用。
3、血压正常或者偏低就不会得中风?
答:血压正常的人可能因为其他卒中危险因素患病。
4、只有老年人才会发生中风、年轻人不会得中风?
答:年龄是卒中的高危因素之一,卒中也发生于有心房纤颤、动脉夹层、动脉炎、以及有高血压、糖尿病、高血脂等高危因素的青中年人。
5、突发脑卒中症状发生时,半小后症状完成缓解,可不用治疗?
答:突发脑卒中症状,半小时后完成缓解,很可能是短暂性脑缺血发作,医院神经科进一步诊治。
6、发生脑卒中时,可自行服用药物?
答:发生脑卒中时,不能自行服用药物,在没明确诊断或排除脑出血情况下,服用药物有可能加重病情。
7、’预防脑卒中复发,血脂正常可停用他汀类降脂药物吗?
答:脑动脉粥样硬化斑块形成,不稳定斑块破裂脱落致血栓形成,血脂中“坏”胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是导致动脉粥样硬化乃至心血管疾病的元凶,我们要管好“坏”胆固醇,预防卒中的发生与复发,单纯饮食控制只能使胆固醇含量降低7%-9%。
目前医学界公认:他汀是降低“坏胆固醇”的主导药物,卒中复发风险降低22%,致死性卒中降低43%。人体就像工厂,每天都生产“坏”胆固醇,一旦中止降脂治疗,血脂又会回升,卒中患者需要长期服用他汀,以降低卒中复发及发生其他心血管疾病的风险,除非发生严重不良反应,一般不应停药或减量。
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脑卒中发生,第一时间医院。
医院/医院脑科中心,是国家脑防委授于的“脑卒中筛查与防治基地”,也是“高级卒中中心”单位,通过卒中绿色通道常规开展脑卒中救治静脉溶栓和血管内治疗。急救电话--、。
专家介绍
周辉,医院,神经内科主任医师,精神心理科副主任。中华医学会心身学会心身心理组委员、医院学会眩晕专业委员会委员、海南省睡眠研究会副理事长、海南省预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员、三亚市医学会脑血管病专业委员会常务委员、三亚市医学会心身医学副主任委员。研究方向:脑血管病、痴呆与认知障碍、心身疾病、眩晕相关疾病。
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《健康三亚》播出时间:
每周六、日16:00-17:00
参与方式:
1.问诊、
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