头痛是很常见的临床症状，几乎所有人在一生中都会有过头痛的经历。尤其在女性朋友当中，偏头痛更是常见。据统计，女性患偏头痛的可能性是男性的3倍。偏头痛来无影、去无踪，令许多女性备受折磨，尤其现在职业女性普遍工作压力大，更受偏头痛的“青睐”。
脑卒中，又叫脑中风，是一种发病率高、致残率高、致死率高、复发率高的疾病，据中国卒中学会常务副会长、医院副院长王拥军教授介绍，我国现有脑卒中患者已经有万人，而且以每年9%的速度在增加。
偏头痛和脑卒中之间有什么关系呢？
医院神经内科主任杨玲教授表示：有先兆偏头痛和高血压、肥胖以及吸烟一样，是一个很强的卒中危险因素，也是以前被我们所忽略的新的危险因素。通常把这种脑卒中称为偏头痛相关脑卒中。
偏头痛为啥会引起脑卒中
发表在《神经病学》杂志的一项分析显示，偏头痛与脑结构改变相关，尤其是在有先兆的情况下更易发生。研究发现，与无偏头痛的患者相比，先兆偏头痛患者的脑白质损伤发生率超过68%。同时发现，临床无症状脑梗死（亚临床卒中）的脑异常改变和脑容积变化也与偏头痛相关。但到目前为止，偏头痛在发作期间诱发脑卒中的机制目前仍不明确。
著名脑血管专家、医院吉训明教授曾经在一篇文章中分析说，微循环血管收缩、颅内大血管痉挛，导致局部脑血流量持续性减少，可能是偏头痛诱发脑卒中的主要原因。偏头痛性脑梗死为典型有先兆偏头痛发作期间发生的卒中，其神经功能缺损与先兆发生在同一血管分布区。这种改变多起始于枕叶皮质，而负责其血液供应的大脑后动脉则是受神经支配最密集的一支。鉴于其血管和神经方面的特性，枕叶较易发生梗死，这也可解释视觉先兆症状的出现。
治疗及预防
关于偏头痛，目前无特效疗法可根除偏头痛，药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。一般去痛治疗采用去痛剂、镇静安定剂、麦角胺咖啡因、中药制剂等。除针对头痛进行治疗外，还需注意综合评价其他可能存在的缺血性卒中的危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、吸烟等，并采取相应的措施。
偏头痛患者有可疑卒中时须进行全面检查，可做头部核磁或头部CTA检查。
最有效的预防方式是避免头痛诱发因素，①远离酪胺酸类食物。酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，易导致头痛发作。这类食物包括：奶酪、巧克力、柑橘类食物，以及腌沙丁鱼、鸡肝、西红柿、玉米、牛奶、乳酸饮料等。②减少饮酒。所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。③放松心情，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、太极），可帮助患者减缓焦虑及肌肉紧绷等症状。
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BeijingPuhuaInternationalHospital
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