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《健康防线》
节目内容
科室简介
一、医院康复医学科简介
1、什么是康复医学?
康复医学是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。卫生部将康复医学科与内科、外科、妇产科、儿科等临床学科并列为临床一级学科。
2、科室概况
盘锦医院康复科，现位于新工院区（医院），是集医疗、教学和科研于一体、技术先进、设备齐全、治疗规范的现代化康复中心。科室现为锦州医科大学临床教学科室、辽宁医药职业学院康复治疗技术专业实习培训基地、辽宁省康复医学质量控制中心委员单位。
科室业务用房面积平方米，拥有床位60张。现有医务人员37人，其中康复医生7人，康复治疗师21人，康复护士9人。科室采用国际先进的康复治疗模式，由康复医师、治疗师、康复护士共同组成康复治疗团队，对每位病人施行全面系统的康复评定与治疗，在为临床各科室患者提供早期康复介入的同时，开展规范的急性期、亚急性期、慢性期疾病的康复治疗，从整体改善患者的功能障碍。团队多次获得“盘锦市优秀医生团队”、“医德医风先进科室”、“辽河油田公司先进女职工集体”、“宝石花先进集体”等荣誉称号
现开展的康复项目包括：急慢性脑血管病、重症颅脑损伤、脊髓损伤等引起的偏瘫、截瘫、二便障碍、认知障碍、言语障碍和吞咽障碍等康复；运动损伤、骨折术后、韧带重建术后、关节置换术后、半月板修复术后及骨关节病后康复等。
科室配备国内外先进的康复评定、治疗设备，包括悬吊及运动康复工作站、平衡测试训练系统、数字化跑台、等速肌力测试训练系统、振动训练系统、医用踏车、4E康复工作站、语言评估训练系统、主被动训练系统、蜡疗机、神经和肌肉电刺激治疗仪、空气肢体压力治疗仪等。
康复科联系—，，
脑卒中康复的认识
不那么简单——脑卒中康复的认识
在日常生活中，我们经常会遇到各种状态的脑卒中患者，看到他们偏瘫而不能行走、不能言语不能进食、喝水呛咳等，严重影响到他们自己的日常生活，同时也成为了家庭的负担。
为什么会是这样呢？大医院治疗后，只要生命体征平稳后，患者及家属就默认接受了这种状态，出院后从此不再医治，患者因此也变成了家中那位需要照顾的小孩，尤其是对那些年轻有为的卒中患者，众人提及，总是摇头惋惜和惆怅。
脑卒中的特点是高发病率、高致残率和高死亡率。中国每年新发卒中患者约２００万人，其中７０％～８０％的卒中患者因为残疾不能独立生活。脑卒中中老年人多发，但是近年来由于年轻人的生活习惯差，高脂、高糖、外卖饮食生活、熬夜、生活压力的增高等原因，导致年轻人的发病率也在逐年上升。
其实，脑卒中患者的大脑功能并没有“废掉”，及时进行规范的康复训练，能唤醒脑细胞的潜力，发挥代偿作用，促进潜在功能得到恢复。
若没有进行康复，不仅会造成深静脉血栓、关节挛缩、骨质疏松、废用性肌肉萎缩、体能逐渐下降、消化不良等，更重要的是错失功能恢复的最好时机，使肢体功能处于永远的废用状态，甚至危及生命。像下肢深静脉血栓，如果卧床0—7天，发病率15%，卧床2周—12周，发病率79%-94%，如果栓子脱落导致肺动脉栓塞，死亡率可达9-50%。
早期下床、康复是预防ＤＶＴ的有效方法
1、康复的根本目的：预防并发症，最大限度的减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力，其最终目的是使患者回归家庭，回归社会
我们利用一切有效的措施，预防脑血管病后可能发生的并发症（如废用性肌无力、肌萎缩，关节挛缩，废用性骨质疏松、下肢深静脉血栓、肩手综合征、肩关节半脱位、压疮等），改善受损的功能（如运动、感觉、语言吞咽、认知和心理等），提高患者的生活质量。
2、脑损伤后功能恢复的生理基础：
脑具有可塑性，能进行功能重组，潜伏通路和突触启用、病灶周围组织代偿、对侧半球代偿、由功能不同的系统代偿等。
功能训练是利用脑可塑性促进功能重组的最佳方法，突触的效率取决于使用频率，运用越多，效率越高;要求脑组织承担新的、不熟悉的功能，没有反复多次训练不可能完成。
3、康复时机：
只要生命体征平稳，病情不再进展就可以介入康复治疗。有些患者认为，要等病好得差不多了再考虑康复治疗。事实上，这样会错过康复的最佳治疗时期，造成终身遗憾。一般脑梗死患者病后1—2天，脑出血患者病后10天左右。康复的黄金时间是发病后3个月以内，发病后6个月—1年都是有效期，病程1年以上，仍可从康复中受益。康复终身受益。
4、康复评定：无评定不治疗。
康复治疗前，我们要先进行规范的康复评定。评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。我们康复医学的对象是有功能障碍者，治疗的目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能，因此，康复评定的重点是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归。我们根据评定结果，制定或修改治疗计划，并对康复治疗效果和预后做出客观的评价。
5、康复治疗手段都有哪些？
⑴物理疗法（PT）：通过功能训练、物理因子和手法治疗的手段，重点改善肢体功能。包括肢体的主、被动活动，体位转变，平衡训练，行走训练等。
⑵作业疗法（OT）:针对患者的功能障碍，制定个体化的作业活动，重点改善上肢功能和日常生活能力。包括上肢的主、被动活动，手功能训练，日常生活能力训练等。
⑶言语治疗（ST）：重点改善交流能力（包括听、说、读、写能力）和吞咽功能。交流障碍及其相关的认知损害存在于高达４０％的卒中后患者，其中最常见的交流障碍是失语和构音障碍。
吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状，发生率为２２％～６５％，常对患者的生理、心理健康造成严重影响。在生理方面，吞咽功能减退可造成误吸、支气管痉挛、气道阻塞窒息以及脱水、营养不良，。吞咽障碍的治疗与管理最终目的是使患者能够安全、充分、独立地摄取足够的营养及水分
⑷康复护理：主要预防各种并发症和健康教育，包括床上良肢位，肺部护理，预防压疮和下肢深静脉血栓，患者及其家属的健康教育等。
⑸文体治疗：借助文娱活动（如唱歌、跳舞、书法、绘画等），调节精神心理活动，改善躯体功能。
⑹中国传统医学治疗：借助中药、针灸、中医手法、传统康复锻炼方法（如太极拳等），达到改善功能的目的。
⑺心理咨询（PsC）：通过心理疏导和宣泄，调节心理状态，改善心理功能。
还有康复工程等等。
6、脑卒中患者心理阶段
脑卒中患者常经历五个心理阶段，包括震惊期、否定期、抑郁或焦虑期、反对独立期、适应期。
掌握患者心理变化规律，就是掌握了心理治疗的主动权，得以恰当进行心理治疗。找出患者主要问题之所在，切记要顺应患者心理变化规律，知道患者目前所处阶段，从而采取不同的心理护理。
⑴震惊期医疗上的抢救是主要的，但若能及时地给予心理护理，给予温暖和鼓励，对患者健康恢复可起积极作用，也为以后的康复治疗打下基础。
⑵否定期是患者为避免心理上的过大打击而采取的自卫机制，有积极的保护作用。此时医护人员及患者家属不宜将不良预后过早告之患者，不要打破他们的梦。在分析病情时，应重点给患者讲有利的一面，鼓励其积极进行康复训练，对今后的前途不做过多设想，而将不利的病情仅告之家属，避免引起患者情绪波动。另外，患者看到周围与自己类似病情的预后，逐渐认识和领悟自己可能成为残疾而结束否定阶段。
⑶抑郁或焦虑反应期当患者真正认识到自己残疾，情绪极度低落时，往往会影响康复治疗的进行。此期医护人员及家属都要倍加
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