脑卒中后抑郁患者的护理

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中最常见的并发症之一,以情绪低落、兴趣减退为主要表现，其发生率为20-22%，严重影响患者的正常生活和工作，对家庭和社会造成极大的危害。护理对该疾病的康复有着极其有效的作用，包括以下几方面：

一、入院宣教

责任护士向患医院的环境及科室生活配套设施，建立良好的护患关系，使患者能很快的建立强烈的信任感和归属感，以便更好的沟通，这样才能对患者的心理状态进行评估，找出患者抑郁发生的主要因素，制定个性化的心理护理干预方案，进行个性化的心理护理干预。

二、疾病宣教

责任护士采用通俗易懂的语言向患者及家属讲解脑卒中的发生、发展及预后，以及检查、用药的目的，消除患者焦虑状态。

三、药物治疗后的护理

脑卒中后抑郁患者通常服用黛安神及舍曲林等抗抑郁药物，遵医嘱服药对病人起重要作用，而此类病人多伴有偏瘫、语言障碍等症状，常常对生活失去信心，对疾病不报任何希望，心里认为口服药物根本不起作用，时而会拒绝服药或者将药物丢弃，从而影响治疗效果，责任护士发放药物时亲自看着患者服下，如遇到拒绝服药等情况，护士会耐心讲解药物治疗对疾病的重要性，帮助患者做心理疏导，直到患者服药。从而增加了药物治疗的有效血药浓度，促进药物治疗的效果。

四、心理护理及语言干预

多为患者讲解成功康复的病例，以增强患者治疗的信心，用鼓励的语言激励患者，对患者的及时配合给予肯定与赞赏；其次，着重强调心理因素对病情的影响，使患者对病情及发展有所认识，从而配合治疗与护理。

五、康复护理

患者生命体征一旦平稳，康复护理即可进行，计划按照患者病程的发展分为三期：早期、非稳定期与稳定期，包括早期正确的肢位摆放、预防肌肉萎缩、肢体功能训练1次/40min，2次/d、语言功能锻炼，从简单的发音开始，逐字逐句，每日有计划的进行锻炼与学习，鼓励患者多说，增强信心。切勿操之过急，欲速则不达。

六、放松疗法

在与患者沟通交流的过程中，了解病人的兴趣爱好，可以给患者听一些轻音乐，民歌，广播、戏曲等，陪患者下棋，病情允许的情况下可以到室外呼吸新鲜空气，视野放宽，这些都可以转移患者的注意力，心情放松，更利于疾病的恢复。

七、出院指导

告知患者出院后要保持心情愉快，坚持遵医嘱服药，控制血压，保证充足的睡眠，每日锻炼，注意劳逸结合，合理饮食，少吃油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果，定期随访。

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