一、如何识别脑卒中
识别卒中（中风）很简单，三个动作来判断：
1、看嘴角是不是歪一边
2、看手臂能不能抬起来
3、看说话是不是很清晰
如果突然有一项有问题，别犹豫，赶紧拨打，医院，时间就是大脑
下面是识别卒中的FAST原则，快快快！
二、目前脑卒中的唯一有效的药物治疗方法：溶栓1
时间就是大脑:急性缺血性脑卒中（AIS以下简称卒中）是神经内科临床的常见病及多发病，是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的3大主要疾病之一，其具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。卒中在恢复脑灌注之前，每一分钟将会死亡万个神经元、亿个神经突触，所以说必须争分夺秒，树立时间就是大脑的观念。
2
溶栓治疗作为第一推荐：目前世界公认的对于急性缺血性卒中，再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的唯一有效手段。而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段。
3
静脉溶栓的药物有：rtPA（重组组织型纤溶酶原激活剂）和尿激酶，
目前询证医学证据最多的还是使用：rtPA（重组组织型纤溶酶原激活剂）
三、rtPA静脉溶栓（有时间窗的要求）1
三个“9”使用方法：
0.9mg/kg：按0.9mg/kg来计算，按同等剂量化药，如用50mg化至50ml生理盐水中，前5分钟按10%的量静推，余下药液用微泵1小时内注入。如病人体重50kg，则阿替普酶50mg+NS50ml，前5分钟静推5ml，以后在1小时内微泵注入。
最大剂量90mg：按照体重计算超过90mg的，仍然使用90mg。
剩余总量的90%：在1小时内微泵注入。
2
适应症：
1.发病4.5小时内（最好3小时内）。
2.脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。
3.年龄在18岁以上，80岁以下。
4.血压在/mmHg以下。
5.病人本人及家属理解与合作
3
静脉溶栓的监护及护理：
1．尽可能将患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护；
2．2小时内每15-30分钟观察意识、瞳孔、血压等，以后每小时1次，直至24h。如血压≥/mmhg，应增加血压监测次数，并给予降压药物；
3．如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物并行脑CT检查；
4．鼻饲管、导尿管应延迟安置；
5．按嘱及时复查血常规、血凝分析结果。
4
禁忌证：
1．既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
2．近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征。3．严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。
4．体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。
5．已口服抗凝药，且国际标准化比值15；48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）。
6．血小板计数低于×/L，血糖2.7mmol/L。
7．血压：/mmHg。
8，妊娠。
9．不合作。
四、我国患者错失溶栓的主要原因有1
除CT检查以外，在进行其他项目检查时延误了时间，如凝血项目的检查等
2
医患沟通不顺畅，签署知情同意时耗费了时间。由于使用rtPA存在出血风险，因此治疗前必须由家属签署知情同意，如果家属拒绝，那么治疗就无法进行。这一方面耽误了治疗时间，另一方面也会让一部分患者因为家属的原因而失去了治疗机会
五、如何计算脑卒中发生时间判断时间窗：
一般来说出现症状的时间就是发病时间；
若是发现患者时已经有症状，而患者无法回忆准确时间，那么从最后一次见患者仍然正常的时候开始计算。
总结
脑卒中是一种起病急，伤害大的疾病。目前唯一的有效的药物治疗的方法就是静脉药物溶栓，只要病人无禁忌症，符合溶栓适应症。小编还是希望家属能积极快速的配合医生进行溶栓治疗。
尽早溶栓，获益越大，时间就是大脑。
赞赏
人赞赏
北京治疗白癜风是多少钱白癜风会不会传染
转载请注明地址:
http://www.ohdqi.com/zcmbjc/9868.html
当前时间：