脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。由于大部分患者对康复医学认识不足,在医院进行完急性期治疗后,以为治疗过程结束,留下躯体残疾,相当遗憾。
没下病床就要开始康复训练吗
说话口齿不清,动作颤颤巍巍,走路时艰难地划着奇怪的“剪刀步”,甚至半身偏瘫、全瘫在床……对于脑卒中后遗症患者,真是谁痛苦谁知道。
有些患者发生脑卒中后,非常担心自己也会成为这样的“废人”,有些人甚至感到悲观绝望,觉得只能无奈认命了。其实认命尚早,悲观也大可不必,如果能抓住脑卒中康复“黄金期”,不仅有可能说好话、走好路,还可能重返正常的工作、生活,快乐地享受人生。
“救命最要紧,康复不着急“、“脑卒中后需静养,康复可以慢慢来”,脑卒中发生后,不少患者和家属在庆幸多亏抢救及时,捡回一条命时,却往往延误了极其宝贵的康复治疗时机,更有甚者认为脑卒中康复不过是锦上添花,可做可不做。
慢慢康复大错特错!
康复治疗绝不是疾病治疗的附属品,两者不分伯仲,同等重要。
脑卒中已经成为危害我国人民生命健康的“头号杀手”。据统计,大约3/4的患者会留有不同程度的瘫痪、失语、心理障碍、智能障碍等后遗症,重度致残者约占40%以上。所以,康复治疗的早期介入更是重中之重。
脑卒中康复现状不容乐观
由于我国康复医疗起步较晚,不仅是患者及家属,即使是一些临床医务人员也存在很多康复认识误区,尤其是对于脑卒中早期康复的重要性往往缺乏正确的了解。
据统计,目前我国只有不到10%的脑卒中患者在最佳时间内接受了规范的康复治疗,约九成患者的康复治疗仍不及时。而如果能及早进行科学合理的康复训练,对降低脑血管病致残率、减少并发症、提高病人生存质量至关重要。
卒中康复越早介入效果越好
根据中国脑卒中康复指南,脑卒中开始康复的条件是生命体征稳定、神经系统症状不再进展48小时后。也就是说,当患者血压、体温等恢复正常,肢体瘫痪症状不再加重时,康复治疗从病床上就可以开始了,而不是很多人误认为的下了病床,再慢慢康复也不迟。
脑卒中患者应该接受早期康复、全程康复和整体康复。现有研究表明,在脑卒中存活的患者中,如进行积极的康复治疗,可使90%的患者重新获得步行和生活自理能力,可使30%的存活患者恢复一些较轻的工作。相反,如不进行康复治疗,这两方面恢复的机率只有6%和5%。
两周后到半年内为恢复期康复时间,患者80%的功能要在这个阶段恢复。若是中风患者后半年内不及时进行康复,不但功能恢复减慢,肩手综合征、压疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等后遗症也可能一一出现。所以,脑卒中康复,抓紧时间是关键!
实用5步床上坐位康复训练
1.床上被动坐起靠背训练
患者靠家人外力被动坐起后,患者背后放棉被、枕头、衣物或家人在患者背后用双手扶住病人肩部等,以使上身保持正直舒适位置。下肢伸直,两手相握,伸肘放于身前桌子上,保持被动坐位平衡。需要患者反复训练。
2.床上助力坐起训练
患者取健侧卧位姿势,健侧肘及前臂尺侧支撑上半身,并在抬头抬身的同时,肘及前臂随抬身动作向下移动,以便使上半身抬的更高。家人用手扶助患者健侧肩部或肘部,并给予适当助力,即可坐起。
3.床上自主坐起训练
4.床上坐位平衡训练
患者坐位时容易向患侧倾斜,需要给予一个助力;患者如果坐不稳,可以在患侧垫一个软垫以维持平衡。床上坐位的平衡训练要早期进行,患者只有在坐稳以后,才能进一步进行站立的平衡训练。
5.床上横、纵向移行训练
依靠健侧的肢体力量,逐渐带动患侧进行纵、横向的平移。
END
来源:康复汇
责编:烽火
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