血管再通是脑梗死急性期治疗的重要措施，包括静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓等技术，直接关系到病情的发展和预后。桥接治疗是静脉溶栓与动脉溶栓或机械取栓相结合的一种急性脑梗死新型治疗模式，近年来多项研究均证明血管内取栓和桥接治疗具有重要前景，可使更多卒中患者获益。桥接治疗双管齐下静脉溶栓动脉取栓近日，一位60岁男性患者，上午休息时突然出现左侧肢体活动无力，说话不清楚，家属发现后立即拨打“”医院神经内科急诊。在路途中患者左侧肢体无力进一步加重至完全瘫痪，并出现了嗜睡。接诊医师查体并仔细询问病史，考虑患者为急性脑卒中，发病时间短，如为急性脑梗死，有静脉溶栓/动脉取栓的可能。立即通知溶栓小组，同时对患者进行了头颅CT、凝血功能、血常规、血糖等相关辅助检查。检查后明确患者为急性脑梗死，病情重，立即给予rt-PA静脉溶栓治疗。同时通知手术室做好急救准备。静脉溶栓结束后，患者症状改善不明显，考虑血管未得到有效再通，决定行动脉取栓治疗。1小时后取栓成功，患者嗜睡消失，语言恢复正常，左侧肢体活动较取栓前明显改善，手术结束后患者转入神经内科病房继续进行脑梗的常规治疗。次日，患者神经功能缺损症状已完全消失，仅遗留轻度头痛。取栓前取栓后术中所取血栓桥接治疗—脑梗死新型治疗模式血管能否成功再通直接和卒中的发展和预后相关。静脉溶栓为目前治疗急性脑梗死最为有效的手段，但其治疗时间窗较短（发病4.5小时内），且在大血管病变时再通率较低。桥接治疗是静脉溶栓与动脉溶栓或机械取栓相结合的一种急性脑梗死新型治疗模式，近年来多项研究均证明血管内取栓和桥接治疗具有重要前景，可使更多卒中患者获益。桥接治疗可延长治疗时间窗（rt-PA静脉溶栓时间窗4.5小时），可达6-12h，解决了大血管栓塞问题，但需要有熟练的介入技术和相应的介入设备。医院神经内科溶栓介入小组已成功开展此项技术，技术水平为国内领先。什么样的患者适合溶栓治疗/桥接治疗？"脑梗死"在发病的3-4.5小时内，无禁忌症（如脑出血、颅内肿瘤等疾病等），医生会考虑采取溶栓治疗/桥接治疗，促进血管再通，减少脑组织的损害。但是如果超过6小时，再进行溶栓就会有再灌注损伤的风险，反而加大了损伤，所以患者就诊时要提供准确的发病时间。如何计算发病时间？若是当面出现症状，那么出现症状的时间就是发病时间。若是发现患者时已经有症状，而患者无法自己回忆准确时间，那么从最后一次见患者仍然正常的时候开始计算。北京医院治疗白癜风费用北京治疗白癜风大概多少钱
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