年10月30日，Stroke杂志终于在线公布了新的指南《GuidelinesfortheEarlyManagementofPatientsWithAcuteIschemicStroke:UpdatetotheGuidelinesfortheEarlyManagementofAcuteIschemicStroke》其实在年1月这部ASA/AHA急性缺血性卒中早期管理指南，就已经发布了。该指南发布24h后，我们对其做了全文翻译。详情可查看神经科必读指南：AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南最全翻译版但这个指南命途多舛，经过2次勘误（被删1/4）、1次跳票，现在才再次和我们见面。详情可查看美国脑梗死指南被删1/4，竟没有征得作者同意还记得那个改了又删的美国脑梗死指南吗？又有新消息了今天我们就一起来看看本次更新都有哪些变动。
1.3EMS系统
目前尚无得到大家认可的院前大血管闭塞快速识别的方法。临床中又迫切的需要这样一种方法。因此，如何院前快速识别大血管闭塞一定是未来相当长一段时间内的研究热点和方向。????点击可放大查看
1.4医院卒中救治能力
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删除了推荐「其余的医疗中心也应该寻求认证」这句话。也许是大家认为指南不该设计政府管理层面的内容？我国的卒中中心认证却如火如荼……
1.6远程医疗
????点击可放大查看推荐级别进一步提升，啥都不说了，都政府来买单，建议远程卒中是没有错的。回头看看，国内的远程卒中医疗还有很大的发展空间。
2.2脑影像学检查
随着近年来多模影像学的发展，卒中急诊评估中选择何种影像学一直是大家讨论的热点。更新后的指南一改多年传统观念说：MRI看出血没有CT好，其实不是MRI不好，而是很多时候MRI相对复杂，我们看不好。
关于静脉溶栓，现在推荐MRI查微出血，推荐用DWI/FLAIR筛选传统认为不适合静脉溶栓的患者。
关于机械取栓，更加强调了早期进行大血管筛查，同时同样不推荐对6h已经符合取栓标准的患者再进行灌注检查，只是语气缓和了很多。
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3.机械取栓
急性大动脉闭塞的血管内治疗，对于部分患者，吸栓终于得到指南的推荐。????点击可放大查看
4.卒中院内管理：一般支持性治疗
血压脑梗死急性期血压的管理一直是大家
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