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预防脑卒中的“神秘物质”
一些水果如猕猴桃是很好的预防卒中食物,因为它里面富含有一种“神秘物质”。在国际顶尖的医学杂志美国医学会杂志上发表的一项我们中国人自己的研究——预防脑卒中的研究,在这项研究里面给高血压病人服用了含这种“神秘物质”的降压药物,结果发现在5年的随访过程中非常明显的降低了中国人的脑卒中发病率。这种神秘物质我们每个人都需要,特别是我们中国人。但像猕猴桃这种富含“神秘物质”的水果甚至一盘的含量都难达到预防卒中所需的最佳剂量。
中西方心脑血管疾病的差异
中国与西方心脑血管疾病发病率都很高,但中西方发病特点存在区别,心脑血管疾病包括了心跟脑,心主要指的冠心病心肌梗死等,脑指的就是卒中,这两个病在中国人群里卒中发病远远高于冠心病,西方人是冠心病发病远远高于卒中,中国导致人群死亡的第一位疾病就是脑卒中,所以卒中是我们中国心脑血管病防治的最主要任务,中国卒中高发的原因除了高血压外,就是因为缺乏这个“神秘物质”,西方人因为他们的饮食习惯,因为他们的一些特殊举措,使他们摄入的这种神秘物质比中国人群多,中国人群除了摄入少外,此外人种的遗传因素更容易引起某些东西的异常,就特别需要上述的这种“神秘物质”。
H型高血压——专害中国人的特殊高血压
中国脑卒中高发,首先是中国高血压人群多,高血压容易引起脑卒中,国外也很多高血压病人,为什么中国的脑卒中发病跟国外有区别,就是因为这个“H”即同型半胱氨酸(Hcy),而H型高血压指的就是高血压同时合并了高Hcy血症。特别是我们研究发现当高血压合并有高Hcy血症时,它发生脑卒中的风险要比单纯的高血压病人增加5倍,比那些既没有高血压也没高Hcy的人增加12到28倍,这是不同研究得出的一致性的结果。高血压同时有高Hcy血症会显著增加心脑血管风险,所以我们把这种类型的高血压人群单独的定义出来,即H型高血压。
“H”因子的危害
Hcy是我们身体里氨基酸的一个代谢产物,如果它的水平异常增高了,我们以10微摩尔/升作为临界点,如果超过这个水平,就会引起心脑血管疾病的风险的显著增加。Hcy可以直接损伤我们血管的内皮,血管内层这些内皮细胞非常重要,它被损坏了,一系列的血管疾病就来了,另外Hcy还可以激发血管的炎症反应,可以激活血小板,使血液容易在这些受损的血管处凝结成栓子,最后非常容易导致卒中的出现。
中国H型高血压发病高
中国的H型高血压患者非常多,调查数据显示,出现Hcy水平增高的比例大概是四分之三,即每四个高血压患者中有3个是H型高血压,其中男性高血压人群中这一比例高达90%,女性的比例要低一些,大概是60%,为什么差别这么大,这个可能有一些性别——在Hcy代谢方面这方面的差异。虽然女性H型高血压比例略低,但一旦高血压合并了高Hcy血症,发生脑卒中的风险却是高于男性的,所以不可掉以轻心。
高血压患者都应该常态化检测血Hcy
其实前面所说的“H”,它就是个危险因素,只不过对中国人是更主要的一个危险因素,它就如同高血脂或高血糖一样,如果没有出现并发症,那么人是没感觉的,可以说它是个沉默的杀手,要知道身体内“H”是否很多,其实很简单就是做个血液检查,尤其是高血压病人,我们推荐进行Hcy检测,这个已经写到了《中国高血压防治指南》里,它明确提出了,每遇到一个高血压病人,都应该对它的危险因素进行评估,最新加进去的就是对Hcy的检测,作为评估高血压病人以后发生心脑血管疾病风险的一个危险因素。
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