肩手综合征常见于脑卒中后1～3个月，表现为节段性疼痛、浮肿、血管运动障碍、ROM受限及活动后症状及体征加重。除去因局部外伤、感染、周围血管病等引起的浮肿外，脑卒中患者若存在肩痛、上肢及手指肿胀，无论有无手指痛，即可确认为肩-手综合征。
肩手综合征因疼痛较重且容易短期发生孪缩，严重阻碍脑卒中患者的功能恢复。卒中后肩手综合征的原因主要为：①腕关节异常屈曲：在脑卒中后，患者未注意良姿位摆放，再加上手部大部分静脉淋巴回流都在手背面，故以手背及手指背侧水肿多见。②对手关节的过度牵拉：治疗师可能在无意之中使患者的手做过度活动，以致造成关节及其周围结构的损伤。③手部小的意外损伤。
治疗方法：
应在肩-手综合征早期便予以相应治疗，可取得较好的效果。治疗的主要目标是尽快减轻水肿，缓解疼痛与僵硬。
(1)放置患者卧位时可适当抬高患侧上肢；坐位时可将患侧上肢置于身前桌子上并使腕部轻度背屈，以利于静脉和淋巴的回流。(2)避免腕部屈曲应在24小时内维持腕关节保持背屈曲位，以改善静脉回流。可使用石膏制的小夹板辅助腕关节保持固定位置，直至水肿与疼痛消失，手的颜色恢复正常。(3)向心性加压缠绕治疗师用一根粗约1-2毫米的长线，从远端到近端，先缠绕拇指，再缠绕其他手指，最后缠绕手掌和手背，缠绕至腕关节以上，随后立即除去绕线，可暂时减轻浮肿。(4)冷热交替治疗使用9.4℃～11.1℃的冷水和42℃左右的热水浸泡患手，每次冷水1分钟，热水半分钟，每日交替浸泡30分钟。(5)主动运动要鼓励患者做主动运动。在肩胛骨活动后，可在上肢上举的情况下进行主动活动训练，刺激患侧上肢功能恢复的任何活动均可使用，尤以抓握动作为主。在浮肿和疼痛消除之前不宜练习使伸展的患侧上肢持重的活动。(6)被动运动在患者卧位、患侧上肢上举的情况下予以轻柔的被动运动可防治肩痛，维持关节活动度，纠正前臂旋前并促使旋后功能的恢复。(7)药物治疗星状交感神经节阻滞对早期肩-手综合征多非常有效，单对后期患者效果欠佳。口服或肩关节腔及腱鞘注射类固醇制剂对肩痛、消炎、消肿有较好的效果。消炎镇痛药物多无效果。(8)物理治疗各种消炎消肿止痛的物理因子治疗，包括激光，微波消炎，中频，低频止痛，气压治疗消肿等。
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