而这与患者不听话有很大关系

除了肢体、面部麻痹 还要注意这些突然出现的异常

近年来,中风年轻化的趋势异常明显,牛延良对此也表示了肯定:“以前中风的患者多是五六十岁的,现在常见三四十岁的,甚至有二十多岁的

中风不都是表现为半侧身体的麻木,还有一些其他症状:

第四,肢体麻木的同时伴有眩晕头晕是很常见的,但如果晕的同时还觉得胳膊、腿不听使唤似的,就要小心了

□记者 常辉

生活不规律是脑卒中的危险因素 高危人群应定期做颈部彩超

第二,肢体力量还很好,但协调能力下降肢体力量还在,就是用脚踩一踩,双手握握拳,感觉还挺有劲,但用筷子夹菜夹不住,走路总向一边歪,走不成直线,或者走路经常碰到一边的东西

随着救治手段的进步,有相当一部分患者在中风后能够得脑卒中运动治疗调查问卷到很好的康复,有些生活可以自理,有些甚至可以完全不留下后遗症,但也正因为如此,让他们开始觉得,中风其实没那么可怕这种不紧张、不害怕的心理,导致了很多患者随意停药、减药

第五,急性痴呆跟正常的记忆力等退化不同,也不同于阿尔茨海默病(即老年痴呆)的近事遗忘(眼前的或刚发生的事情记不得,很久之前的事情可以记得),这种急性痴呆就像突然变傻了,智力、语言等都有障碍,可能就是脑中风的表现

他指出,中风患者必须终身服用阿司匹林和他汀类药物,前者是预防血栓形成,后者是预防动脉硬化,两者联合应用,效果更好很多患者之所以会自己减药、停药,一是错误地从身体症状来判断疾病,认为自己没症状,就是没毛病,二是担心药物的副作用

郑大五附晚上血压高院神经内二科主任牛延良告诉记者,2006年,一项针对全国二级以上的大样本调查显示,脑卒中患者从起病到来就医的时间间隔平均竟长达20小时,这还包括了北京、上海等大城市的数据,这几年虽然患者的警惕性提高了一些,但还远远不够

高血压、高血脂、糖尿病,这些慢性病都是中风的高危因素,除了这些,牛延良认为,熬夜、生活不规律也是中风的危险因素,因为生活不规律,今天九点睡觉,明天十二点睡觉,生物钟紊乱,都会对大脑皮层形成刺激,久而久之埋下隐患如果因为工作关系长期熬夜已经形成新的生物钟,会稍微好一点,比较好的办法是熬夜后要保证充足的睡眠,让大脑得到充分的休息,但这是不得已而为之,最好还是正常作息

患者从发病到的平均时间长达20小时药学方面的毕业论文 只有2%的患者获得溶栓机会

第一,剧烈的头疼要警惕出血性脑血管病,虽然出血导致的中风占比较低,但危险性也较大,牛延良形容蛛网膜下腔出血造成的头疼是“这辈子最疼的一次”,头疼难忍,还会不去就医吗?

10月29日是世界“脑卒中日”,今年的活动主题是“关注脑卒中,立即行动”,郑大五附院神经内二科主任牛延良强调:脑卒中(脑中风)一定要早预防,发病最初的6个小时最关键

牛延良提到,脑血管疾病发病率这么高,但在目前的常规体检项目中没有一项针对中风进行筛查、预防的检查他建议,高危人群可以把颈部彩超作为定期检查项目来做因为首先,彩超没有放射线;其次,价格不算贵;再次,半数以上的中风患者可以看到颈部血管的异常,颈部血管是脑部血管的通头晕高血压脑卒中路,脑血管有问题,从颈部较容易反映出来

“大约三分之一的中风患者会再次中风,而每再中风一次,大脑损伤的程度就加重一次,直到走向偏瘫、生活不能自理的地步而这与患者不听话有很大关系”牛延良很无奈地说

他说:“中风一般会出现半边肢体的异常,比如无力、麻木,这个时候一般我们会要求患者做三个小动作,首先,笑一笑,看看有没有嘴歪眼斜;其次,说一说,看看是否语言流畅,组织语言能力正常;再次,走一走,看有没有拖着脚走,或者走路不平衡,不能走直线因为大多数中风患者都会表现在面部、上肢、下肢,如果这三个部位出现了左右不对称,就要警惕是中风”

半边身体异常要警惕脑卒中 笑一笑、说一说、走一走

牛延良说:“我们都知道,中风后高血压多吃什么好最初的3~6小时是溶栓的最佳时间造成中风的原因有两个:缺血和出血,出血的比例比较低,而造成缺血的原因,就是血管堵塞,血管上的血栓脱落,堵住了血管,导致了脑供血不足超过6个小时再溶栓,风险大、效果差,一方面脑出血的几率增大,另一方面血管再通的几率减小,得不偿失失去溶栓机会会给患者造成什么损失呢?如果不尽快溶栓,脑缺血得不到缓解,梗死的大脑面积就会越来越大,损伤就会越来越重,以后康复起来就比较难有统计显示,我国脑卒中患者溶栓的只占2%,河南应该更低,而欧洲国家占到了15%左右”

第三,看东西突然变模糊很多老年人认为年纪大了视力下降是正常的,但如果突然看东西有重影,或者视野变窄,甚至偏盲,就是只能看到左半边或右半边,高血压与卒中就可能是脑梗阻导致的

“正规的都会对患者说实话,药物都可能有哪些副作用,都会告诉患者,于是给患者带来了恐惧心理,但实际上,这是一个利与弊的权衡,不吃药的弊端肯定是要大于好处的,而且毒副作用的发生并不是绝对的,是有一定几率的,而且是可控的,通过监测身体指标随时了解副作用大小,及时调整药量或者更换药物,副作用对身体造成的影响是可以逆转的,反而是不听医生的话,即使药量减少了,但如果没有及时复诊,发现不了药物对身体的损伤,长时间不干涉,对身体的伤害反而更大,而且无法恢复”牛延良说他建议,中风后用药的前半年,要4~6周检查一下肝功能,如果肝功能受损,医生会及时调整治疗方案,肝功能还能恢复,坚持用药半年以后,每新生儿健康教育两三个月去做一次复查就可以了

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三分之一的中风患者会再度中风 按时、按量用药,坚持复查很重要

他还特意提醒:颈部彩超有些收费差别比较大,这是因为做颈部彩超是按做的血管数收费的,要想筛查中风,至少应该检查四根动脉,除了要检查前面的颈内动脉、颈外动脉,还要检查后面的两个椎动脉”

牛延良说,有些顽固性头疼或者偏头疼的患者,就很容易忽略,认为自己还是老毛病,休息两天再看看,这样就耽误了,他提醒说,只要是感觉“疼法跟以前不一样”,疼痛的部位、程度等有所不同,就要提高警惕有些头疼还伴有恶心呕吐,呕吐的方式是喷射式的,不像平常呕吐那样可以用一个盆接着,这种脑卒中的病因呕吐会一下子喷出很远

很多疾病也会有类似的表现,如何做鉴别呢?牛延良说:“中风之所以叫卒中,就是突然发生的意思,在很短的时间内出现的异常需要警惕,短的几分钟,长的几个小时,最长的也会在一两天内出现症状”

明明大家都知道中风危害大,为什么还不重视,不尽早就医呢?这主要与大家对中风的症状认识不够有关,很多症状出现的时候,大家不会把它们跟中风联系起来,因此延误了治疗

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