每年的10月29日是世界卒中日。世界卒中组织宣言呼吁充分调动各界力量预防卒中,建立全球合作共同防治卒中这一世界性的疾病。
年龄在35岁以上,家族有高血压遗传史、体型肥胖以及长期抽烟者、以及缺少运动和心理压力较大者,都属于卒中的高危人群。吸烟酗酒、运动量少、高热量饮食、过度熬夜等不健康生活方式也导致了“青年卒中”的发病率不断增高,有很多正值青壮年的患者在工作生活中毫无症状地突然倒下,让人惋惜。
对于脑卒中的预防,应特别强调一级和二级预防。所谓一级预防就是指在脑卒中还未发生,存在引发危险因素:如不健康的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂、外周血管病变等,就要及时进行防控。而二级预防就是指患者已经发生了脑卒中,这时需要采取积极的措施,主要是长期药物治疗预防复发,如服用抗血小板,降压和降脂的药物等,这些药物是长期服用,甚至是终生服用,而不是吃吃停停,停停吃吃。
脑卒中的发病通常是有一些先兆表现的。如果一旦周围的亲戚朋友出现有语言障碍、单侧的上肢或下肢无力或麻木、单侧眼睛的视力丧失、看到的视物成双、眩晕、有突发性头疼呕吐一小时之后仍然得不到缓解等症状,一定要及时拨打电话对患者进行救治。脑卒中患者发病后,应在4医院就诊,可治愈。超过这个时间后,将会对患者造成不可逆转的伤害。
提个醒:频繁打哈欠小心脑卒中
一般人在感到疲劳时,常打几个哈欠,可使疲劳感暂时减轻,可是中老年人,尤其是高血压、脑动脉硬化者,若频频打哈欠,就有可能是缺血性脑卒中的先兆,应提高警惕。
有70%~80%的缺血性脑卒中患者,在发病前1周左右,会因大脑缺血、缺氧而频繁出现打哈欠的现象。打哈欠可使胸腔内压力下降,上下腔静脉回流心脏的血量增多,心脏的输出血量增多,脑细胞的供血能力得到改善。但这种改善是暂时的,因此,频频打哈欠常预示缺血性脑卒中可能在近期内发生。
因此,中老年人,尤其是有心脑血管疾病者,若出现无诱因的频繁哈欠,切不可掉以轻心,医院检查,在医生指导下,对高血压、高血脂等积极进行治疗。
早识别:三个自测识别早期脑卒中
早期识别脑卒中很重要,那么如何识别呢?美国心脏学会、卒中学会制定的早期识别脑卒中的“辛辛那提院前卒中量表”中三个简单的测试,可以帮助我们自己判断。
三个测试是:第一,微笑测试。让患者露齿微笑,如果他的脸扭曲不正常,就有面瘫的可能。第二,举手测试。让患者闭眼,伸出双手臂平举,如果一只手老往下掉,则非常危险。第三,言语测试。学说一句完整的话。这三个测试可分别早期发现面瘫、偏瘫及语言障碍,有70%~80%的准确性。
世界卒中组织强调卒中是可以防治的,并提出6项简易措施,有助于减少全球卒中负担:
●知晓卒中危险因素,如高血压、糖尿病和高血脂;
●进行体力活动及常规锻炼;
●健康饮食,避免肥胖;
●限制饮酒;
●戒烟,吸烟者请立即寻求戒烟帮助;
●学会识别卒中预警症状和应对方法。
神经内科科室介绍
中国卒中中心联盟成员单位
国家卫计委脑卒医院医院
重庆市脑血管病特色专科
巴南区A级重点专科
医院统一规划,建立了脑血管疾病急救绿色通道,明确了脑血管急救流程。急性中风病人统一送入神经内科卒中单元,进行规范化诊治。对缺血性卒中符合溶栓条件的,开展急诊动脉内溶栓、急性静脉溶栓、动静脉联合溶栓等,尽可能打通闭塞血管,降低患者致残率,效果较显著。
急诊机械取栓对于缺血性卒中超过溶栓时间窗的病人,经过多模影像学评估后开展机械取栓,大大降低患者致残率。
脑血管介入术可开展脑血管造影、肾动脉造影、颅内外血管支架置入术,年开展脑血管造影约多例,颅内及颈部支架置入数十余例。
高血压脑出血微创穿刺引流术该手术具有创伤小、费用低、愈合快等优点,在临床工作中得到广泛应用。
原发性头痛规范化治疗由于头痛病人具有反复发作的特点,我科对头痛病人进行头痛问卷调查,建立档案,规范用药及随访。大大降低了头痛,特别是慢性头痛的复发率,减轻患者的痛苦,降低了家庭及社会经济负担。
专家介绍
唐明山科室主任主任医师医学博士
医院、中山医院、医院进修。医院神经内科工作10余年。擅长脑血管疾病、中枢神经系统感染、老年痴呆、脱髓鞘疾病、运动障碍疾病、变性疾病、癫痫、脊髓疾病、周围神经疾病的诊治,熟练掌握脑血管介入术、颅内血肿微创清除术、神经重症监护及脑卒中患者神经功能训练方法。先后在医院、医院学习脑血管介入技术,及时掌握本学科的发展动态,有较高的临床科研能力,先后获得省部级科研课题资助5项,发表科研论文近20篇。
学术任职
中华医学会重庆市神经病学专委会委员
中华医学会重庆市内科学会专委会委员
重庆市神经调控专委会委员
重庆市头痛学会常务理事
重庆市抗癫痫协会理事。
邹耀兵科室副主任副主任医师
从事神经内科工作25年,曾在医院、医院进修。擅长脑血管疾病急救、老年痴呆、癫痫、脱髓鞘疾病、周围神经疾病。在脑出血、脑梗塞、神经症及康复治疗方面有较高造诣,在认知功能障碍如痴呆方面的诊治具有一定建树。现任巴南区特病鉴定专家及痴呆伤残鉴定专家。获得省部级科研课题资助2项,发表论文10余篇。
杨敏副主任医师
从事神经内科工作20余年。医院、重庆医院进修。擅长帕金森氏病、老年痴呆、肌肉疾病、神经系统变性疾病及头痛眩晕的诊治,获得省部级区局级科研课题资助2项,发表论文18篇。
王艳春主治医师医学博士
主要擅长脑梗死急救、脱髓鞘疾病及老年性痴呆等疾病。
江思德主治医师硕士研究生
擅长颅内血肿微创清除术、神经重症监护及脑卒中患者神经功能训练等。
重庆市神经重症学组委员,重庆市医学会神经病学会第五届青年委员会委员。
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