患者女性，60岁，检查发现双侧颈内动脉眼段多发动脉瘤。考虑左侧眼段大型动脉瘤出血风险更大，予血流导向装置治疗，右侧眼段动脉瘤二期治疗。根据3D测量及中间导管对比测量，两者基本一致，选择PipelineFlex血流导向栓塞装置（）4.0x25.5FNavien中间导管在Marksman支撑下通过近端S形锐角弯，确保Pipeline顺利到位及释放。Pipeline在M1打开，锚定在脉络膜前动脉以近。转换工作位，推拉释放，过弯时靠内侧弯推拉。Pipeline远近端及过弯贴壁好。瘤内造影剂滞留。予控制性降压及激素等处理。术前双抗1周，术后双抗6个月。这种新一代的血流导向装置如Pipeline（PED），可改变载瘤动脉的结构，即使在没有弹簧圈填塞的情况下也可减少动脉瘤腔内血流，导致瘤腔内血流瘀滞，逐渐形成瘤内血栓，以达到彻底、持久的动脉瘤栓塞效果，同时血流导向装置被内皮细胞覆盖后，将在动脉瘤颈形成永久的生物性封闭，使载瘤动脉恢复为正常血管。以Pipeline为代表的血流导向装置以简化技术、更好的疗效，将成为颅内动脉瘤的主要治疗手段！专家简介
钟书
擅长：脑脊髓血管病、重型颅脑损伤、脑外伤、脑积水、脑肿瘤、功能神外等。医院神经外科神经副主任医师，重症组组长，脑脊髓血管病二组组长；广西右江民族医学院外科副教授。现任中国卒中专科联盟第一届委员、中国医师协会神经介入委员会委员，国家卫健委脑卒中防治专家委员会出血性脑卒中介入治疗专业委员会委员，国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会国家高级卒中中心督导专家，中国卒中大会学术委员，中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员，中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会委员，中国生命关怀协会理事，中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员，中国神经外科重症管理协作组委员，广西卒中专科联盟副主席兼秘书长。美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委，神经介入资讯编委。获广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。年7月毕业于广西医科大学临床医学系，同年至广医院神经外科工作。年8月—年8月到医院神经外科进修学习，专修脑脊髓血管疾病、神经重症及脊柱神经外科，师从我国著名神经外科专家凌锋教授、张鸿祺教授等。国内首批获取神经介入准入。在区内拓展脑脊髓血管疾病诊疗的病种，引进了颅脑创伤的最新诊疗理念，开展了脊柱内固定技术。成功地救治了大量的脑与脊髓血管病、重型颅脑损伤的患者。先后创办《中国东盟脑脊髓血管病大会》、《广西神经重症论坛》、《广西卒中论坛》等一系列学术交流、推广平台，数年来参会人次达数千人次，遍及十多个国家，成为中国东盟区域影响力最大的专题研讨会。并积极地开展科研工作，主持了省级两项科研课题：年广西科技厅青年基金《脑脊液循环的动力学研究》、年广西科技厅自然基金《超早期支架辅助治疗破裂性宽颈颅内动脉瘤研究》，先后参加国家九五~十三五科技支撑项目，以及参与省级科研课题十多项，发表学术论文十余篇。获广西科技进步奖三等奖一项，广西卫生适宜技术推广奖二等奖两项、三等奖两项
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“钟书医生”
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