治疗白癜风有效方法 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7659723.html前言
“哪都看了，就是看不好头痛，真烦人！”头颅检查无明显异常，但总是头晕、头痛。您是否有这样的烦恼。其实当头晕、头痛反复发作，而颅脑影像检查无实质性病变时，便要考虑到血供问题。恰如再好的汽车没有汽油也跑不动一样，大脑的营养供给出现问题便会出现脑缺血症状，头晕、头痛是其中重要的缺血表现之一。
第二医院血管外科主任曲乐丰教授指出，大脑缺血常可提示颈动脉狭窄了，需做颈动脉相关检查，以明确病因。同时他告知，颈动脉狭窄是脑卒中的隐形“杀手”，一旦明确狭窄应给予积极治疗。
颈动脉狭窄为何会造成脑梗死？
通畅的颈动脉是保障脑部供血的前提，可如果颈动脉像排水管道一样被“铁锈”、“淤泥”阻塞，这就发生了颈动脉狭窄。而这些“铁锈”、“淤泥”，医学上称之为斑块。曲教授说，颈动脉壁上的斑块一旦增大或破裂时，将会形成破裂斑块的栓子，这些栓子在血流冲击下进入颅内，造成颅内血管栓塞从而会造成脑梗塞。此外当颈动脉管腔进一步狭窄以致闭塞时就会发生缺血性脑梗塞。所以说颈动脉狭窄相当危险。
颈动脉狭窄的症状究竟有哪些？
既然颈动脉狭窄如此危险，那么我们如何来发现自己的颈动脉是否良好呢？曲教授说，我们首先可以看看是否有颈动脉狭窄的症状。临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑血缺症状，分为有症状性和无症状性两大类。
有症状性颈动脉狭窄：（1）脑部缺血症状，可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。（2）短暂性脑缺血发作（简称TIA），局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。（3）缺血性脑卒中，常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。
但许多患者临床上无任何神经系统的症状和体征，这种类型称为无症状性颈动脉狭窄。有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。有时家人会发现患者近来反应不如以前，说话较以往减少即“淡漠”很多也可认为是无症状颈动脉狭窄的一种情况。无症状性颈动脉狭窄，尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”，应受到重视。
正因为它具有一定的隐蔽性，所以曲教授建议，应该定期做体检，其实颈动脉狭窄的筛查方法非常简便，颈动脉B超就可以发现端倪，若B超异样，还需要进一步检查，如磁共振血管造影、CT血管造影、数字减影血管造影。
颈动脉狭窄，哪些人需要提高警惕？
最后，曲教授提醒，颈动脉狭窄只是全身动脉疾病的一种，自身有血管疾病如心绞痛、心肌梗死、下肢血管闭塞等疾病史需提高警惕。此外，老年、生活优越而活动较少者，如合并吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等俗称“富贵病”的代谢性疾病者更应注意预防和筛查。
专家简介
曲乐丰教授、主任医师、博士研究生导师。第二医院血管外科主任。系国际知名的中青年血管外科专家，我国血管外科专业首位博士后，上海市高校“东方学者”特聘教授，上海市领军人才，享受军队优秀专业技术人才岗位津贴。医院血管外科学科带头人和创建人。主要从事血管外科各类疾病的开放及腔内微创手术治疗，在颈动脉疾病的手术治疗方面已经形成其鲜明特色，擅长大动脉疾病微创治疗及静脉血栓栓症等静脉系统疾病的一站式治疗。
门诊时间：周一上午
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