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医院健康面对面脑卒中的康复

脑卒中的康复治疗

医者仁心，仁心仁术，人人健康，观众朋友们大家好，欢迎收看本期的《健康面对面》。随着社会老龄化的进程，脑血管疾病的发病率正在逐渐不断上升。目前我国脑卒中患者初步估计已达到万，并且以万每年的速度在增长。当不可避免的遭遇脑卒中后，康复问题将成为我们必须要面对的难题，怎样才能最大的限度改善患者的功能，从而提高患者的生活自理能力，改善患者的生活质量，使患者可以回归家庭和社会。今天我们就医院杨阳医师，来给我们讲一讲脑卒中的康复治疗。

杨阳，硕士研究生，主治医师，年毕业于成都中医药大学针灸学专业。曾于四川省成都中医药大学一附院学习一年，医院进修学习神经康复治疗。擅长于周围性面神经炎、肩周炎的针灸治疗，及脑卒中后遗症的康复治疗。

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主持人：杨医师，你好！请问什么是脑卒中的康复?

杨医师：脑卒中的康复是指应用康复医学的基本理论,全面阐述脑卒中后功能障碍现象、发生的机制,对其各方面障得进行康复功能评定,并依据评定制制定康复治疗方案,进行全面康复复治疗的过程。

主持人：脑卒中后引起的主要功能障碍有哪些?

杨医师：常见的功能障得有5种：

（1）运动功能障碍

是脑卒中后最突出的问题,因病灶部位的不同会引起各种不同的障碍现象,最典型的是偏瘫。早期多表现为迟缓性瘫痪,在恢复过程中逐渐出现痉挛性瘫痪,并因反射活动和肌张力的异常导致姿势异常、协调功能和平衡功能的障碍。

(2)感觉功功能障碍

脑卒中患者以偏身的感觉障碍为常见。

(3)认知功能障碍

认知是大脑脑对感知信息进行处理、储存、记忆和应用的过程,是脑的高级功能,包括注意、记忆、思维等心理活动。认知功能障碍是脑卒中患者发生率较高的症状,也是致该类患者日常生活活动能力下降,工作和家庭生活严重受限的主要因素之一。主要表现有注意障碍、记忆障碍、思维障碍等,严重的表现为痴呆。

(4)言语功能障碍

主要表现有失语症和构音障碍。

(5)心理障碍得

抑郁症是脑卒中患者最多见的心理障碍,表现为情绪低落、对事物缺乏基本的兴趣、做事事动作迟缓,常伴有焦虑。

(6)其他障碍

脑卒中患者还可出现其他的功能障碍,如如智力障碍、精神障得、吞咽障碍以及大小便控制障碍等,少数患者还会出现一些并发症,常见的有肩关节半脱位、肩手综合症、废用综合症、误用用综合症等。

主持人:脑卒中患者的康复目标是什么？

杨医师：具体来讲就是预防并发症和继发障碍的发生、改善躯体的运动能力、恢复语言和言语能力、提高患者的日常生活活动能力、最大限度地改善患者的精神心理障碍程度、全面提高生存质量。

主持人：什么是脑卒中患者的早期康复介入?

杨医师：对于脑卒中的康复治疗,目前“早期”的概念认为是脑卒中发生后生命体征稳定、神经学缺陷不再发展后48小时,患者有一定的警觉性,对疼痛等不适有反应,不要求患者完全清醒和能清楚交流。对缺血性脑卒中患者开始康复治疗相对较早(病后3-5天),出血性脑卒中患者相对较晩(病后2周左右)。

主持人：脑卒中患者的康复治疗方法有哪些?

杨医师：（1）运动疗法

是指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，采用主动和被动的运动，通过改善、代偿和替代的途径，来纠正人体身体、心理、情感及社会功能障碍，提高健康水平的一类康复治疗措施。

（2）作业疗法

是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程。

（3）物理治疗

是运用力、电、光、声、水及温度等物理因子来促进人体健康、预防和治疗疾病、改善功能的一门专业学科。我科配备有低频、中频治疗仪、蜡疗机、主被动治疗仪、上下肢CPM、电针治疗仪、经颅磁治疗仪等。

（4）言语治疗

是对各种言语-语言障碍和交往障碍进行评价、治疗和研究。目前，我科主要采用言语治疗仪和冰刺激疗法。

（5）中国传统康复技术：包括针灸、推拿治疗技术。

通过杨医师的讲解，我们也了解了脑卒中康复治疗的重要性，它有助于建立脑的侧支循环和改善脑的血液循环及供氧状态,通过情志治疗、药物、针灸、推拿、功能锻炼等多种康复措施,尽可能地减轻脑神经功能的受损程度,促进自我调节功能的恢复，如果您还有什么需要咨询的问题，可以拨打电话进一步了解。（来源：邓州电视台）