脑卒中(stroke)俗称中风,是一种严重的脑部疾病,包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血),是我国致残率致死率较高的一类疾病。它多在春冬季天气急剧变化时发生,一般老年、有高血压糖尿病心脏病等基础病史的人群多发,可表现为昏迷、言语障碍、运动障碍、认知障碍、情感障碍等。
近期我们内三科收治了多例脑卒中患者,年龄从50岁到90岁不等,都是表现为突发言语不清,伴一侧肢体乏力,经过阿替普酶静脉溶栓紧急处理后,患者的大部分症状都可缓解,但仍遗留一小部分症状不能完全缓解,这时候就需要我们的康复医生及康复治疗师登场了。下面介绍一下我院内三科针对脑卒中患者的康复治疗。
当脑卒中的患者生命体征平稳后,经过康复医生评估就可以开展康复治疗。针对患者的不同表现,康复治疗的方案也有侧重。对运动障碍的患者,早期可以在床边进行“良肢位”摆放,当患者精神好转就可以尽快进行肢体运动,肢体运动包括大运动及精细运动。有的患者可表现为饮食呛咳、吞咽困难,治疗师评估患者后可进行吞咽训练,通过对口腔、舌咽的刺激可重新训练患者的咀嚼、吞咽动作,让患者尽早自主进食。有的患者会有情绪低落、抑郁或者狂躁的表现,可通过脑针、头针及高压氧、心理疏导等治疗改善症状。在康复理疗的同时,可以配合头针耳针及体针、推拿等传统中医适宜技术进行治疗,效果更佳。
有些患者及家属认为做康复治疗不是立竿见影的,每日重复同样的治疗但成效不明显,于是放弃治疗。其实康复治疗是通过对脑细胞的不断刺激,促进大脑恢复,让大脑功能重塑。但也不能“过犹不及”,针对不同程度的脑卒中患者,每日治疗的频率和强度都会不同,应该“科学康复、避免疲劳”,切忌过度锻炼。脑卒中的患者也有一个“恢复黄金期”,患者在半年内通过积极康复治疗,一般可恢复至病前90%,甚至完全康复,当然在此过程必须戒烟酒,改变不良生活习惯,配合西药治疗如控制血糖血压等。
通过康复治疗的开展和普及,脑卒中患者的致残率可明显降低,生活质量大幅度提高。我院康复治疗师的团队壮大,成员各有专长,在内三科苏启文主任、中医科黎俪莎主任的带领指导下,我们不断学习、创新,为不幸的脑卒中患者带来福音。
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撰稿:内三科陈景盈文/图
编辑:程智远
编审:肖林
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