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发挥中医特色优势
提高全民健康素质
中医博大精深渊源流长,作为中华民族的原创医学科学,中医药学根植于中华优秀传统文化的深厚土壤,凝聚着几千年来中国人与疾病做斗争的智慧。弘扬中华国粹,传承中医药文化。
商丘广播电视台,医院联合打造大型音视频直播栏目《中医养生堂》每周三、周五14:30分,特别邀请医院名医做客综合广播直播间。
今天下午
医院
脑病二科副主任医师程平
做客FM《中医养生堂》
为大家介绍普及科学的中医养生之道
快戳视频学习一下吧~
专家简介
程平
程平,脑病二科副主任医师,年毕业于河南中医药大学中西医结合临床专业,本科学历,曾在医院医院进修,对高血压,脑梗死溶栓治疗,脑出血,眩晕,头痛,认知障碍,失眠焦虑等神经内科疾病有着丰富的临床治疗经验。
脑卒中是严重危害大众身体健康的一类疾病,如何有效地预防和治疗脑卒中,已成为一个严重的医学和公共卫生课题。脑卒中又称为脑中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型,常被称为脑梗死、脑梗塞、脑血栓、脑栓塞,占全部脑卒中的60%~80%,具有高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”特点。随着人口老龄化的进程,急性缺血性卒中已经成为我国国民的第一死因,存活患者75%遗留不同程度的残疾。卫生部调査结果显示,我国40岁以上的脑卒中人口超过万,并呈现年轻化趋势,其中缺血性卒中占80%,构成了沉重的社会和经济负担。
那么,急性脑梗死治疗方法都有什么呢?
小课堂
急性脑梗死治疗方法
脑梗死急性期的治疗是闭塞血管再通,挽救缺血半暗带,目前,静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中的有效方法,所谓的静脉溶栓就是在静脉血管打一种溶栓的药物(纤溶酶原激活剂。阿替普酶,尿激酶),30%的患者能够恢复的很好。但治疗时间窗窄,仅为4.5小时。致使超过时间窗的病人不能得到及时救治。那么对于这种超窗的患者我们还可以选择静脉取栓,对于大血管闭塞及心源性栓塞所致卒中,静脉溶栓的血管再通率较低,治疗效果欠佳。闭塞血管再通率也不超过30%。但是近年来急诊血管内治疗技术的发展,现在有了取栓技术以后使这个闭塞脑血管的再通率大大提高。能够使60%到70%的病人恢复的非常好。
治疗时间窗指的又是什么呢
静脉溶栓的时间窗是多少呢?是4.5小时,就是说一个病人如果得了急性脑梗死,在4.5医院,如果他符合静脉溶栓的标准,那我们就要推荐他做静脉溶栓。但是如果超过4.5小时怎么办呢?那么病人6个小时甚至8个小时来了,我们就采用动脉取栓介入治疗,所以说这个取栓技术大大的延长了大血管堵塞的脑梗死病人的治疗时间窗,让更多患者受益。
如何让患者能在时间窗内得到有效的救治呢
这就是今天我们的主题了,就是通过卒中中心和急诊绿色通道来得到有效的救治;未治疗的脑梗死患者,缺血区每分钟将有万个神经元死亡,早期再灌注治疗,有利于挽救可逆性脑损伤,因此时间就是大脑,及时救治是决定脑卒中患者生死存亡的关键。
什么是卒中中心
卒中中心指卒中患者诊断和治疗的医疗单元。能够对早期卒中进行识别与诊断。卒中患者能够在卒中中心得到有效治疗,特别是特异性治疗,如刚刚所讲的静脉溶栓、机械取栓等。能够使患者得到早期的康复治疗。卒中中心是多学科团队参与治疗中心,能够使患者得到有效预防和治疗,得到全方位的干预措施。有效的救治体系可以极大的减少院前派遣、评估和转运的延迟,从而可以使医院,在时间窗内接受溶栓治疗或取栓治疗。发病4.5小时内采取溶栓治疗是目前急性脑梗死最有效的治疗措施。但是我国目前卒中医疗服务实践与指南之间尚存在一定差距,我国超98%的患者未接受溶栓治疗,溶栓率仅2%,主要原因在于院前和院内的延迟,因此卫生部在年的时候发布工作部署,要求提升急性心脑血管疾病救治能力,加强急诊急救体系建设,加强卒中中心的建设。
什么是绿色通道
卒中中心打通绿色通道,将挂号首诊、血液检查、影像科检查、内科用药、多学科会诊、外科手术等7-9个环节全部打通,一路绿灯,大大缩短了院内急救时间,提高了溶栓治疗率和患者的救治率。
建立卒中中心有什么好处
可以缩短入院到CT检查和治疗的时间;快速进行神经科的评估,减少死亡率和致残率,减少并发症,减少住院时间,减少医疗成本,最终为广大患者带来最大获益。
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