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作者：医院李潭溪主任医师
郑先生69岁，在其爱人的陪同下就医，其爱人说近半年来，老伴好像变了一个人一样，平时表情淡漠，虽反应迟钝但又很容易激动，常因一些鸡毛蒜皮的小事，就大发雷霆。记忆力差、丢三落四、说前忘后、不能算数、不认熟人、迷路。2年前，曾患过脑卒中。头颅CT检查显示：多发性脑栓塞。医生诊断郑先生患的是：血管性痴呆。
何先生今年73岁，患高血压多年，但何先生一直坚持服药，将血压控制得还算平稳。可是，5个月前，由于家里突生变故，何先生气急之下发生了脑中风，头颅CT片上有多发性脑梗塞灶，经过治疗后，落了左侧肢体有轻度偏瘫。不过跟以前相比，何先生好像换了一个人似的，整天没精打采、易烦躁、思维迟钝、简单的数也不能计算、丢三落四、强哭强笑，对自己的年龄以及昨晚吃过什么等事情也经常记不起来，出门几次都不认路了。去医院就被确诊是血管性痴呆。
血管性痴呆与老年性痴呆（阿尔茨海默病），是痴呆的两种不同的类型。这两种不同类型的痴呆，在同一患者身上，可单独或能混合存在。血管性痴呆的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆以及低血氧-低灌流性痴呆。血管性痴呆实际上是一系列，由于血管因素引起的痴呆综合征。
目前，我国血管性痴呆的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/人，发病率有逐年上升趋势。大多数患者都会伴有长期高血压、糖尿病和与其相关联的动脉硬化史，这些是发病的一个相关因素。而脑中风又是诱发血管性痴呆发病的另一个相关因素和“导火索”，同时，这类患者的CT片上一般都可见多发的梗死灶，或其他脑卒中的表现。但在诸多的脑血管疾病中，以缺血性脑血管疾病的发病率最高，是血管性痴呆发病的首要的因素。在血管性痴呆中还发现，脑动脉硬化也广泛地存在。
血管性痴呆的高发年龄一般都是在老年人，平均年龄在65岁以上，近年来发病年龄日趋年轻化，平均年龄已降至57岁。50岁左右的中年人，出现轻度认知功能障碍的病例普遍增多。在血管性痴呆的病史中，以患高血压者居多。临床发现，对血管性痴呆的患者，控制血压很关键，若血压得到控制并且脑卒中经治疗病情也有改善，患者痴呆的病症就能好一些，甚至能好许多，这是和老年性痴呆不同的地方。
近年来，由于高血压、糖尿病、中风、动脉硬化等疾病的发病日趋年轻化，与这些疾病相关的血管性痴呆的发病人群也呈现出年轻化。与20年前相比，发病的平均年龄几乎提前了8年，而且一旦出现了脑中风，血管性痴呆的发病率将是未发生者的9倍。所以应予以
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