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房颤是心房颤动的简称,是心脏传导系统衰竭的结果。这里,我们先来解释一下心脏的传导系统。如果把心脏比作房子,冠状动脉就是给排水系统,如果水管堵塞,就会得冠心病。传导系统就像房子的电路系统,导线会隐藏在壁内(心肌内),其主要作用是将心肌收缩的命令从传导系统的总部(窦房结)传递到每一个心肌,使所有的心肌按照一定的节律收缩,心脏可以有规律地跳动,将心腔内的血液送到全身。如果传导系统未能传达指令,或者传达了错误的指令,心脏就不能按照正常的节律和速度跳动,出现心跳过快、过慢或不协调的现象,统称为心律失常,心房颤动是心律失常的一种。
心房颤动主要影响心脏
房颤的主要危害是影响心脏的输出量,在房颤时心房没有有效收缩,心室无法充盈。心室率变得不规则,不同患者可能出现心动过缓或心动过速,但心室率始终低于心房率。心室率快的房颤患者,心输出量可减少30%以上。由于心房收缩不足,血液积聚在右心房,容易导致血栓形成,增加中风的风险。房颤患者可分为三类:突发性、持续性、阵发性。
房颤的危害有哪些?
1、中风
首先,房颤引起的最严重的并发症是中风,当患者伴有高血压、糖尿病、心功能不全时,中风的风险会大大增加。
2、血栓栓塞
房颤发生时,心房以次/分钟左右的频率振动,这意味着心房不能有效收缩使血液快速通过;所以心房淤血容易形成血块,就像流速慢的河段泥沙淤积严重一样。血栓一旦形成并被血流冲走,就会随着大血管流向全身,进而堵塞外周动脉,导致相应器官缺血,称为血栓栓塞事件。
3、心力衰竭
前面说过,如果把错误的命令传递到了下一站,会导致心脏以极快的速度跳动,在如此高的工作强度下,心肌的力量很快就会耗尽,即可能出现心力衰竭,房颤患者心力衰竭的风险比无房颤患者高3倍。
4、增加心血管疾病患者的死亡率
在相关的心血管疾病中,高血压患者占40.3%,冠心病患者占34.8%,心力衰竭患者占33.1%。与无房颤者相比,各种心血管疾病并发房颤的患者明显恶化心血管疾病的自然病程,死亡率明显增加。
最后,心房颤动患者应该防止血栓形成和脑卒中,酌情选择药物治疗和非药物治疗,尽快控制房颤发作,防止发生严重并发症。
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