北京中科刘云涛 https://yiyuan.99.com.cn/bjzkbdfyy/yyzj/260591.html
缺血性脑卒中，普遍认为是老龄化的疾病，但近年来，青年缺血性脑卒中的发病率逐渐升高。
医院急诊科近日连续接诊了多位年轻的“脑卒中”病人。34岁的周某，因“左侧肢体乏力3小时”急诊入院，既往有高血压病史未服药，喜欢抽烟，工作需要熬夜，入院头部CT考虑右侧基底节区脑梗塞。周某被诊断为“急性缺血性脑卒中”，俗话说的“中风”了，这让他不敢相信。
颅脑MR提示右侧基底节区脑梗塞（弥散受限），右侧大脑中动脉M1段自限性狭窄
医院神经内科林佑成副主任医师表示，时间就是大脑，急性缺血性脑卒中在症状发作后的4.5小时内予“阿替普酶”静脉溶栓治疗是挽救脑细胞的最好方法。
时间紧迫，医院急诊科阮志丹医生耐心与患者沟通，患者配合在时间窗内完成了“阿替普酶”的溶栓治疗，溶栓后神经功能恢复较好，根据TOAST分型考虑患者为大动脉粥样硬化性的脑卒中。
一、什么是脑卒中？
脑卒中(stroke)俗名为脑中风，是一组突发的局部脑血液循环障碍引起神经功能障碍的疾病的总称。可分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的87%，目前已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。
二、如何快速识别脑卒中？
F（Face）:您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？
A（Arm）:您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？
S（Speech）:您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？
T（Time）:如果上述症状有一项存在，请您立即拨打急救电话。
三、卒中救治的8个D
lDetection检测识别：快速识别卒中的体征和症状
lDispatch启动调度：拨打当地应急响应电话，及早启动和调度EMS
lDelivery转移患者：快速进行EMS卒中识别、管理、分诊、转移、以及发送院前通知
lDoor医院：急诊科/影像室紧急分诊，并立即由脑卒中团队评估患者情况
lData获取数据：快速临床评估、实验室测试和脑成像
lDecision治疗决策：确立卒中诊断结论，确定最佳治疗方案
lDrug药物/Device装置：如果符合条件，则给予溶栓治疗和/或血管内介入治疗
lDisposition安置：迅速将患者安置到卒中病房或危症监护病房，或在院内紧急转送患者以接受血管内治疗。
湖南医聊特约作者：医院急诊科阮志丹
转载请注明地址:
http://www.ohdqi.com/zcmbyf/18470.html
当前时间：