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脑卒中(俗称“中风”)患者经过抢救治疗后,可以脱离生命危险,但其在语言、运动、平衡等也会留下障碍,对生活产生不便。因此,发生脑卒中之后的康复治疗过程就显得至关重要。病情稳定48小时后训练即可开始
脑卒中的康复治疗,介入时机很重要,根据中国脑卒中康复指南,脑卒中开始康复的条件是生命体征稳定、神经系统症状不再进展24小时或48小时后。也就是说,血压、体温等正常,肢体瘫痪症状不再加重时,康复治疗从床上就可以开始了。
第一阶段多为卧床期,主要在康复医师指导下进行患肢功能位摆放、关节被动活动、早期床边座位平衡训练;
如治疗有效,下一步则可以对患者进行座位平衡、站立、跨步、行走、进食、更衣、排泄等基本日常生活能力训练,此阶段没有固定的时间界限,主要根据患者的康复评估情况来判断。
经过一段时间的训练,如果治疗有效就可以根据医生所制订的康复计划,在社区或家中进行下一步的康复锻炼。
康复治疗的有效期在发病后6个月到1年,发病后1年以上康复治疗效果和速度都会降低。康复治疗不是“越积极越好”
临床中,一些患者及其家属非常积极得投入到康复治疗中,有些患者不能站立,甚至让几个家属扛着患者行走、锻炼,还有些患者自己拄着拐杖,拖着患腿在小区里独自行走,不论刮风下雨,每天走好几次,锻炼非常积极。
但实际上,脑卒中的康复过程看似简单,实则却充满了专业性和针对性,在治疗过程中应谨遵医嘱,才能到达最佳的治疗效果。
过少及过量的训练都可能不利于患者的功能恢复,尤其是这样自作主张的锻炼,违背了脑卒中后恢复的自然规律,很可能影响患者最终的康复效果。
轻则走路的姿势异常,身体歪斜,患腿拖后,患肩下沉,长此以往,原来健康一侧的膝关节可能出现疼痛;
重则可能由于异常的行走姿势导致平衡、协调能力进一步减退,极易跌倒,造成新的伤害,如股骨颈骨折、脑外伤等。
因此,脑卒中的康复治疗光有积极性是不够的,还需要科学的康复方法。
贴士
康复训练时应注意保护患侧肩关节
康复治疗需要医生、治疗师、患者本人、家属等全面合作。良好的沟通,足够的耐心和坚强的信心是康复治疗的基础。患者及家属应积极配合与主动参与,保持乐观向上的心态。另外,不论在治疗区还是在家庭,安全永远是第一位的,应注意保护患侧肩关节,防止肩痛的出现。最后,家属需要帮助患者控制好其本身存在的一些基础疾病如高血压、心脏病等,避免其对康复过程产生干扰。新医院中德国际康复中心官方官方-
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