脑卒中后社区三级康复治疗的卫生经济学评价

　　崔立军；胡永善；沈国光；张安蒙等1.医院康复医学科2.上海市闸北区临汾社区卫生服务中心，等目的：对脑卒中后社区三级康复治疗服务模式进行成本一效果分析。方法：将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组。康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗，对照组给予常规内科治疗。没有进行规范的社区康复治疗分别在人组时、2个月末和5个月末应用临床神经功能缺损程度量表(c1iniCalneuralimpairmentmeasuresscale,NIM)进行神经功能评定，并进行费用调查。结果：规范的社区三级康复治疗2个月末和5个月末，康复组患者的NIM评分分别平均降低了3.26分和4.74分，对照组平均降低了1.08分和1.84分，康复组患者改善程度均显著优于对照组(P0.01)。在2个月末和5个月末,康复组NIM每降低1分需要的总费用、直接医疗成本、康复治疗费、西药费用分别为￥.82，￥47.75，￥.89，￥.99和￥.76，￥.01，￥55.52,￥.22；对照组每提高1分需要相关费用分别为￥.36，￥.69,，￥.0，￥.06和￥.72，￥.45,￥.91，￥.41。对照组约是康复组各项相关费用的2-3倍。结论：社区三级康复治疗服务模式是经济有效的脑卒中社区康复治疗方案。社区三级康复治疗；随机对照；脑卒中；成本-效果分析中国康复医学杂志年第24卷第12期







































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