摘要:
1背景和目的
据报道,房颤(AF)卒中预防的抗栓治疗应用不足。由于护理负担集中于全科实践,应对认识和缩小临床实践的差距予以足够重视。本研究旨在明确当前澳大利亚全科实践(GP)中,房颤卒中预防抗栓治疗应用情况。
2方法
研究采用专用设计数据收集表,在澳大利亚新南威尔士州从GP手术中收集了有关AF患者(年龄≥65岁)的数据,收集的数据包括患者病史、当前药物治疗以及相关特征。
3结果和讨论
研究共分析了例患者[平均年龄(78.0±7.0)岁]的数据。总体上,大多数患者(98.5%)接受了抗栓治疗。在例接受抗栓治疗的患者中,大多数(94.1%)采用单药治疗。“华法林±抗血小板治疗”是最常用的治疗方案(81.7%);77.5%的患者接受“华法林”单药治疗,接受“达比加群±氯吡格雷”治疗者占11.6%、阿司匹林单药和氯吡格雷单药治疗者分别占5.9%和0.8%。高卒中风险和低出血风险与更多应用“华法林±抗血小板”治疗相关。老年患者(≥80岁)不接受任何治疗的可能性更高,同理,老年患者接受二联和三联抗血栓治疗的可能性更低。
4结论
与既往研究相比,全科实践中房颤卒中预防应用抗栓治疗的情况已有改善。尽管目前新型口服抗凝药正进入治疗药物谱,华法林依然是最主要的治疗药物,其次是阿司匹林。目前需要考虑新药的潜在作用及其使用范围。
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