「本文来源：嘉兴日报-嘉兴在线」
“时间就是大脑”——脑卒中救治的最佳时间是4到6小时；
“时间就是心肌”——心肌梗死从发病到手术打通血管之间的每一分每一秒都有生命危险；
“时间就是生命”——车祸、跌落、火灾、溺水，意外创伤往往又急又猛，生死就在一瞬间……
赢得“黄金抢救时间”，打通“生命高速公路”。作为嘉兴市区域急危重症救治中心，医院先后建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心等多个急危重症救治网络，不断创新急救模式，推进卒中、胸痛救治体系等领域发展，为嘉兴市民筑牢生命健康保障防线。
整合！与时间角力！
早上7:00，海盐55岁的陶先生在家中突发胸痛，恶心呕吐、大汗淋漓。7:30分许，被医院，诊断为心肌梗死，向心脏输血的冠状动脉堵塞，随即向医院转送。
7:49，医院收到消息，胸痛中心“一键启动”，胸痛中心救治小组进入临战状态。8:10，陶先生抵达，无自主心跳及呼吸，予胸外按压、电击除颤、球囊辅助通气、气管插管……20分钟后，他被送上手术台。25分钟后，手术顺利完成，堵死的大血管顺利开通。从发病到堵塞血管开通，历时分钟。
南湖区58岁的崔先生在晚上6:59突发言语不清，左侧肢体无法活动，家人立即拨打，将其送至医院。
晚上7:30，崔先生抵达，卒中中心早已启动紧急救治模式，入院14分钟完成了头颅CT、血常规等检查，2分钟后接受了溶栓治疗。由于患者病情重，在溶栓的同时启动血管内治疗，晚上9点整完成穿刺，开通血管。顺利取栓后，崔先生病情逐渐好转，住院六天后即恢复出院。
以上过程都万分凶险，所幸最后转危为安。在医院，这样“不幸中的万幸”并不少见，而这些“万幸”也不是凭空而来，它来自于急危重症救治中心日复一日的积累。
医院急诊科主任曹伟中介绍，脑卒中、心肌梗死以及意外创伤是我国致残率和致死率较高的疾病。脑卒中救急治疗的“黄金时间”就是宝贵的4.5小时内，一旦超过救治时间，大脑就会发生不可逆损伤，导致不同程度的残疾。心肌梗死患者一旦起病，随时面临着猝死，创伤患者同样一分一秒都攸关生死。
“这不同于普通疾病，可以吃药打针，慢慢调理，这是慢一分钟甚至一秒就有可能失去一条生命的‘可怕杀手’。”曹伟中说，“挂号、检验、检查、麻醉、手术……任何一个环节耽误的任何一分钟，都有可能是救命的关键。所以我们要将原本单打独斗的科室、人员、设备仪器进行有机整合，形成一个一键就能启动的快速且高效的救治体系。”
年1月，医院胸痛中心成立，集合心血管内科、急诊科、重症医学科、呼吸内科、消化内科、放射科、超声科等多学科力量，于同年12月以优异成绩通过“中国胸痛中心”认证；卒中中心于年2月成立，整合神经内科、神经外科、急诊、重症医学科、康复科、放射科、护理等多学科医疗资源，实现对卒中，特别是急性期卒中，进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元，实现卒中救治的高质量控制和组织管理模式，于今年5月获得国家级“高级卒中中心”称号；年10月，医院加入中国创伤救治联盟，开始创伤中心建设，是浙江省内最早签约建设的单位之一，于今年4月通过中国创伤救治联盟大考，成为全国第二家“高级创伤中心”。
演练！为实战提速！
“市区发生一起重大交通事故，约15分钟后有7名创伤患者将至嘉兴一院，其中2人伤情危重！”
10月28日下午3点，医院急诊科电话响起，急救指挥中心传来紧急呼救，创伤中心紧急救治模式随即开启。
“2名为重度昏迷伤员，2位为中度伤员，3名为轻伤员……”急救系统及医警联动群内传来伤员姓名、初步生命体征等基本信息；急诊科护士立即对危重伤员预先挂号建卡，各创伤应急系统人员迅速到达急诊科集合待命，提前了解患者情况；检验、输血、放射、超声、心电等相关辅助科室人员、设备就位，提前和中心血站做好调血准备；麻醉手术部做好迎接群体伤员急诊手术的手术场所、人员、物资应急调配准备，准备处置困难气道；EICU/ICU做好床位应急安置……
下午3点10分左右，伤员相继送入急诊科。急诊医师和护士组成快速预检小组，急诊科副主任、外科主任等现场协助检查判断，根据伤员伤情、出血情况、生命体征等指标，进行初步检伤分类型。3名轻伤员治疗后在急诊留观室，2名中度伤员无需急诊手术，分别收入创伤病房和骨科治疗，2名重伤员中1人行急诊介入、外固定及清创手术,收入EICU，另1人需要开颅急诊手术，术后收ICU。
忙而不乱的紧张过后，所有伤员得到妥善治疗。不过，这并不是实战，而是演练，是医院每年甚至每月都会上演的应急救治演练。
“演练，是为实战提速。”医院副院长胡惠林表示，这次演练是为了更有效处置突发群体创伤，建立起统一指挥、职责明确、反应迅速、抢救有序、处置得力的应急指挥救治队伍，达到嘉兴市急危重症救治中心大型突发创伤救治能力要求，确保创伤伤员尽早尽快得到救治，最大限度挽救伤员的生命。“平时更多的大大小小的应急救治演练，就是为了不断地细化、完善和改进，从而不断缩短救治时间。”
改造急诊科入口，设置了救护车专用通道；改造抢救区，介入室与抢救室一墙之隔，CT室就在抢救室对门，几步可达……除了人员的密切衔接，医院充分改造每一寸空间，实现救治的最短距离，把抢救时间精确到分秒，为抢救生命创造了最大希望。
有耕耘，就有收获。目前，医院胸痛中心DtoW（医院大门到导丝通过）时间控制在60分钟左右，最短16分钟，远低于90分钟的行业标准，在急性心肌梗死救治方面处于省内领先水平；创伤中心运行3年多来，年平均救治创伤患者余例，其中严重创伤患者约例，严重创伤患者救治成功率在90%以上；卒中中心在全国近家高级卒中中心单位综合排名最好成绩达到第名，静脉溶栓技术33名，年1至10月溶栓数达例，取栓数43例，同比去年增长65%。
公益！让关口前移！
“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好。叔叔阿姨，这句口号要记牢！”10月29日是第16个“世界卒中日”，当天上午，医院神经内科、内分泌科医护人员走进南湖区新南社区，开展脑卒中科普宣传暨义诊活动，为前来咨询义诊的居民们答疑解惑，提供血糖血压测量，并发放健康宣教手册。
“糖尿病常见并发症有卒中、心肌梗死、视网膜病变等等。控制了糖尿病，就控制了一大部分并发心血管疾病以及相关死亡。”11月14日是联合国糖尿病日，医院内分泌科、心血管内科、神经内科等专家开展联合义诊，为糖尿病患者及家属提供各种糖尿病健康管理知识。
预防，是最好的治疗。医院在不断提高急危重症救治能力的同时，牢牢将公益责任扛在肩上，通过科普、义诊等公益活动，不断传递“早预防、早发现、早干预”观念，推动健康关口前移。医院于年发起“生命缘·急先锋”公众急救技能普及项目，依托卒中中心、创伤中心、胸痛中心、急危重症救治中心，保障项目专业化，志愿服务成员涵盖急诊、心血管内科、ICU、心胸外科、骨科、麻醉手术部等医护专家团队，以弘扬志愿精神、传授急救技能、普及健康知识、护卫公众生命为目标，走进公安、特警、部队、教育系统、农民工群体、民间救援组织、社区、企业、基层医疗机构等多系统和单位，为他们带去个性化、专业的急救技能知识。医院每周常态化开办“圣心健康大讲堂”，实现“现场+网络”的健康教育联动。
目前，医院正以急危重症救治中心建设为抓手，加快融入长三角一体化，不断完善区域应急救治网络体系，努力提高医疗救治水平，积极打造省际边界医学高地，为周边群众提供更多优质医疗服务资源，为急危重症患者的生命健康保驾护航。（嘉兴一院供图）
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