近年随着体格检查的普及,“尿酸高”-事逐渐进入人们的视野之中,尿酸,顾名思义,本应是尿中排泄之物,血中的尿酸何以会增高?
原来所有生物体、包括人体,皆由细胞及其产物构成,细胞有细胞核,其中含有核酸,核酸由嘌呤与嘧啶两类核苷酸及磷酸组成。人体的细胞不断新陈代谢,食物被消化、吸收、分解,细胞核中的嘧啶核苷酸最终分解为氨与二氧化碳,而嘌呤核苷酸则演变为尿酸。故可知血中的尿酸来自人体自身的新陈代谢与吃进来的食物,前者称内源性尿酸,后者为外源性尿酸。
人体血液中通常含有尿酸约毫克,这些尿酸不断更新,大约每天更新其中的60%。若产生过多或排出过少则血中尿酸即会增高。尿酸在血液中的浓度超过其饱和度时便可能以结晶的形式析出,多沉积于关节、肾脏等部位,形成痛风性关节炎、痛风性肾病。近年的研究证实血中增高的尿酸与尿酸结晶同样会损伤动脉血管的内皮细胞,而引发和加重动脉粥样硬化,导致心脑血管病,同样也会损伤胰腺的?茁细胞引发糖尿病。研究发现尿酸每增高60微摩尔/升,高血压的发病风险增加15%~23%,糖尿病的风险增加17%。高尿酸血症者与正常人群相比脑卒中的风险增加47%。
血尿酸的正常值在更年期前的妇女为低于微摩尔/升,更年期后的妇女与男性为低于微摩尔/升,若超过此值即为“血尿酸增高”。高尿酸血症可以用药物治疗,目前一般主张对血尿酸高于正常(微摩尔/升)但低于微摩尔/升者暂不使用药物治疗,对于血尿酸在微摩尔/升~微摩尔/升者,若虽无症状但已有肾脏损害或已产生不良心血管情况者应开始作降尿酸的药物治疗,而对血尿酸在微摩尔/升及以上者,则无论有无症状或心、肾、关节等的损害,皆主张使用降尿酸的药物治疗。
对于血尿酸增高者而言,关键在于
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