前不久，
无锡名医团邀医院
的康复专家为大家解读了
脑卒中患者康复的几大误区~
相信不少患者家属还会有所疑问，
如果家属患有脑卒中，
如何进行科学的家庭康复呢？
本期无锡名医团名医大讲堂，我们来到了无锡百合怡养院，邀医院（原医院）康复部唐红副主任来为广大的老年朋友们支支招。
“
脑卒中又名“脑血管意外”,中医称为“脑中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。
”
脑卒中后主要功能障碍，主要是运动功能、言语功能、摄食和吞咽功能、认知和心理功能、日常生活活动能力方面的障碍。因此，脑卒中患者的家庭康复也应该从这几个方面入手。
肢体摆放指导
患侧卧位是所有体位中最重要的体位，是偏瘫患者的首选体位。
摆放指导（滑动浏览）
头位要固定
躯干略为后仰，背后和头部放一枕头固定
偏瘫侧肩关节：向前平伸外旋
偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角在床铺边放一小台子，手完全放上，肘关节尽量伸直手掌心向上
偏瘫侧下肢：膝关节略为弯曲臀部伸直
健侧上肢：放在身上或枕头上
健侧下肢：保持踏步姿势．放枕头上膝关节和髋关节略屈曲
坐位平衡训练
开始时患者可取20～30度坐位，随着能力的增强逐渐增加角度。
站起训练
双足着地、双手交叉、双上肢向前充分伸展，身体前倾，当双肩向前超过双膝时，伸展膝关节站起。
转移训练（被动）
1
护理人员面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，用自己的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外侧。
2
护理人员一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健侧上肢，使其躯干向前倾，臀部离开床面后将患者的重心前移至其脚上。
3
护理人员引导患者转身坐于轮椅上。(轮椅斜置床边30-45度夹角，关好刹车。）
转移训练（主动）
吞咽障碍康复护理
★
唇操
做张口、闭唇、鼓气、左右漱气、吮唇咂唇、咧唇噘唇、圆唇动作，连续５～１０次。
舌操
做伸舌、缩舌、舌左右摇摆、舌上抬、舌平放、舌左右顶腮、弹舌、舌搅齿内外、舌舔上下唇、舌口内摇摆动作，连续５～１０次。
主动运动
主动运动：前伸-后缩；舌尖舔上下唇、口角；向后卷舌、环唇运动；挤压脸颊内部使之膨胀、“弹舌”等。
不妨让患者
做一些构音训练
患者张口发
“a”、“ka”、“ta”、“pa”、“wu”音，
连续5~10次。
摄食训练
进食体位
坐位
半卧位（30°）并低头
低头能减少误吸的55%
进食后维持半卧位或坐位30分钟，以免引起食物返流，造成肺炎、窒息。
言语功能康复指导
1
根据患者听、说、读、写等的障碍程度，采取相应的发言、看图、书写、手势等训练指导，由简到繁、循序渐进；
2
在进行口语训练时，应从简单发音开始逐渐过渡到字、词、nJ的发音；
3
理解训练：把5～l0张图片放在桌上，逐一说出名称让患者指认；
呼吸功能康复指导
房间应定时开窗通风，每日两次，以保持房间空气流通。
定时进行翻身拍背，以利于痰液排出。有条件的患者房间应定期空气消毒，以防细菌滋生。
饭后应刷牙或用盐水清洗口腔，防止口腔细菌生长而发生逆行性肺部感染。
康复训练很重要，
但前提是要养成良好的生活方式。
1控制血压：将血压控制在/85mmHg以内
2控制血糖：空腹正常值3.9-6.1mmol/L
3戒烟戒酒
4保持情绪稳定
5控制体重
6坚持适当的体育锻练
7饮食：“三低二高二适”即低热量、低脂肪、低胆固醇，高膳食纤维、高维生素膳食，适量碳水化合物、适量蛋白质。
8重视睡眠
专家介绍
唐红，医院康复部副主任。
来源：无锡日报；无锡观察；无锡新传媒网
记者：顾明/文；凝香/图
编辑：顾明
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