白癜风有遗传性吗 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/130924/4262246.html
一、选择题
1、答案:A
解析:考察健康管理师临床医学发展趋势。临床医学的发展趋势:①微观深入与宏观扩展:随着一大批基于分子生物学分子医学学科群的形成,研究工作不断由细胞水平向亚细胞水平,甚至分子水平深入。②学科体系分化和综合:随着医学研究不断深入,医学学科也不断分化。另一方面,在医学学科不断分化的同时,学科间的相互交叉和渗透日趋明显。③医学和高科技的结合日趋密切:基础医学和高新科技的成果,不断创造出新的诊断和治疗方法。在治疗方面,如基因工程技术对新药、生物技术产品的开发,大大丰富了治疗手段,提高了疗效。所以答案选A。详见基础教材第二章临床医学基础知识25-26页。
2、答案:A
解析:考察体重状况的评价方法。身高别体重主要用于0-6岁儿童。以实测体重与同身高组的标准体重相比较,也应在均值的2个标准差范围之内(或在第25-75百分位数范围)。如达不到标准,则表示为消瘦,反映近期营养不佳。此指标对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。所以答案选A。详见技能教材第一章健康监测32页。
3、答案:B
解析:考察失能收入损失保险的给付时间。失能收入保险的给付时间可长可短。短期为1-5年,长期的通常给付至被保险人65周岁或70周岁。随着人口老龄化和退休年龄的延长,给付期间也延长到65周岁以后,甚至提供终生给付。所以答案选B。详见基础教材第十四章健康保险与健康管理页。
4、答案:B
解析:考察合理用药中药源性疾病的分类。药源性疾病是由于用药引起的人体功能或组织结构的损害,并具有相应临床经过的疾病,它是药源性疾病的重要组成部分之一。多数药源性疾病是由药物滥用和选药不当引起的。药源性疾病分为以下几类:甲型、乙型、长期用药致病型、药后效应型。所以答案选B。详见基础教材第二章临床医学基础知识37-38页。
5、答案:D
解析:考察BMI的适用人群。BMI是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。它不仅对反映体型胖瘦程度较为敏感,而且与皮褶厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较高。所以答案选D。详见技能教材第一章健康监测33页。
6、答案:E
解析:考察三级预防的概念。第三级预防是对已患某些疾病的人,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,主要促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。所以答案选E。详见基础教材第三章预防医学基础知识50页。
7、答案:A
解析:考察预防医学的概念。预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和早逝。所以答案选A。详见基础教材第三章预防医学基础知识44页。
8、答案:B
解析:考察流行病学的任务。流行病学的任务大体上可以分为三个阶段,第一阶段的任务是“揭示现象”,即揭示流行(主要是传染病)或分布(其他疾病、伤害与健康)的现象。第二阶段为“找出原因、影响或决定因素”,即从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影响。第三阶段为“提供措施”,即合理利用前两阶段的结果,找出预防或干预的策略与措施。所以答案选B。详见基础教材第五章流行病学和医学统计学基础知识94页。
9、答案:B
解析:考察中医诊治的治疗原则。辨证论治,又称辨证施治。是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病特有的一种研究和处理方法。所以答案选B。详见基础教材第十章中医养生学基础知识页。
10、答案:E
解析:考察BMI判断界限值。中国成人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg/m2为体重过低,18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围,24≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。所以答案选E。详见技能教材第一章健康监测33页。
11、答案:D
解析:考察健康管理互动平台管理服务系统的架构。健康管理互动平台是健康传播中新型媒介的应用。相对于普通的健康网站,健康管理互动平台更具有互动性和针对性。健康管理互动平台管理服务系统的架构通常包括:①使用者操作页面;②健康档案管理模块;③健康风险评估模块;④智能化膳食、运动管理数据库;⑤个人健康教育资料库;⑥依从性提醒及互动功能。所以答案选D。详见基础教材第六章健康教育学页。
12、答案:C
解析:考察临床医学的分类。临床医学按治疗手段、治疗对象、人体的系统或解剖部位、病种、诊疗手段等不同分别建立了不同的学科。其中按治疗手段建立的学科分类包括:以药学治疗为主的疾病归在内科学,以手术治疗为主的疾病归在外科学。此外,按治疗手段建立的学科还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等。所以答案选C。详见基础教材第二章临床医学基础知识24页。
13、答案:E
解析:考察医疗保险的分类及其特点。医疗保险按照保障责任范畴可分为基本型医疗保险和补充型医疗保险。补充型医疗保险是指与社会基本医疗保险制度相互衔接的一系列商业医疗保险产品,是构建国家多层级医疗保障制度的重要组成部分,目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。所以答案选E。详见基础教材第十四章健康保险与健康管理页。
14、答案:C
解析:考察糖尿病的相关指标。空腹血浆葡萄糖水平是反映胰岛β细胞的功能,一般代表胰岛素的基础分泌功能。餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。糖化血红蛋白是反映2-3个月血糖控制水平的良好指标。所以答案选C。详见技能教材第四章健康危险因素干预页。
15、答案:E
解析:考察健康保险的需求。健康保险的需求主要是由居民的当前购买力、保险消费意识、医疗费用的上涨和人口老龄化程度决定的。所以答案选E。详见基础教材第十四章健康保险与健康管理页。
16、答案:E
解析:考察身体活动中有氧运动和无氧运动的定义和区别。有氧运动是指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、较长时间、能够维持在一个稳定状态、以有氧代谢为主要供能途径的运动形式,也叫耐力运动。它有助于增进心肺功能、降低血压和血糖、增加胰岛素的敏感性、改善血脂的内分泌系统的调节功能,能提高骨密度、减少体内脂肪蓄积、控制不健康的体重增加;无氧运动则是指以无氧代谢为主要供能途径的运动形式,一般为肌肉的强力收缩活动,因此,不能维持在一个稳定的状态。无氧运动同样有促进心血管健康和改善血糖调节能力等方面的作用,特别是对骨骼、关节和肌肉的强壮作用更大。骨骼肌的代谢调节作用与糖尿病、肥胖和心血管病的发生和发展有关,因此肌肉力量的锻炼也有助于多种慢性病的预防控制。所以答案选E。详见基础教材第八章身体活动基本知识-页或旧版基础教材-页。
17、答案:C
解析:考察蛋白质的营养价值分类。蛋白质按营养价值分类可分为:完全蛋白、半完全蛋白和不完全蛋白。完全蛋白是指所含氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当,不但能维持成人的健康,并能促进儿童成长发育。如乳类中的酪蛋白、卵磷蛋白,肉类中的白蛋白、肌蛋白,大豆中的大豆蛋白等。D选项麦胶蛋白属于半完全蛋白,A选项豆球蛋白、B选项胶质蛋白和E选项玉米胶蛋白都属于不完全蛋白。所以答案选C。详见基础教材第七章营养与食品安全页。
18、答案:E
解析:考察健康相关行为改变的理论。健康相关行为改变的理论包括:“知信行”模式、健康信念模式、自我效能模式、行为改变的阶段理论。其中“知信行”模式认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识,建立起积极、正确的信念和态度,才有可能主动地形成有益于健康的行为,改变危害健康的行为。如:要改变吸烟行为,使吸烟者戒烟,首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害,戒烟的益处,以及如何戒烟的知识,这是使吸烟者戒烟的基础。所以答案选E。详见基础教材第六章健康教育学页。
19、答案:B
解析:考察居民健康档案的意义。一份良好的健康档案的意义主要在于:①能够帮助健康管理者全面、系统地了解居民的健康为题及其患病的相关背景信息;②有助于促进社区卫生服务的规范化;③有助于全面评价社区居民的健康问题;④有助于制订准确实用的卫生保健计划,合理利用社区有限的卫生资源,提高社区卫生服务的管理水平;⑤可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平,有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据;⑥健康档案中的信息资料,可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道,也可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息;⑦居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。所以答案选B。详见基础教材第十二章健康信息学页。
20、答案:E
解析:考察健康传播材料的制作程序。传播材料制作应遵循以下六个程序:①分析需求和确定信息;②制订计划;③形成初稿;④传播材料预试验;⑤材料的生产发放与使用;⑥监测与评价。所以答案选E。详见基础教材第六章健康教育学-页。
21、答案:E
解析:考察腰围的临床应用。腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标,不仅可用于对肥胖者的最初评价,在治疗过程中也是判断减肥效果的良好指标。所以答案选E。详见技能教材第一章健康监测33页。
22、答案:B
解析:考察健康风险评估的基本模块。健康风险评估包括三个基本模块:问卷、危险度计算、评估报告。所以答案选B。详见技能教材第二章健康风险评估与分析51页。
23、答案:A
解析:考察数据库中原始数据的分类。原始数据中,变量分为标识变量和分析变量两种。标识变量主要用于数据管理,包括数据的核对与增删等,是研究记录中不可缺少的内容;分析变量又被分为反应变量和解释变量。反应变量是表示试验效果或观察结果大小的变量或指标。解释变量又称为指示变量、分组变量、分类变量、协变量等。所以答案选A。详见基础教材第十二章健康信息学页。
24、答案:D
解析:考察血压测量方法的分类。血压的测量目前主要有三种测量方法,即诊室测压、家庭血压监测和动态血压监测。诊室测压是由医护人员在诊室按统一规范进行,目前仍是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的常用方法。诊室测压与动态血压监测相比更易实现,与家庭血压监测相比更易控制质量,因此,仍是目前评估血压水平的主要方法。所以答案选D。详见技能教材实习部分健康管理案例页。
25、答案:E
解析:考察消费者的权利。消费者的权利包括:消费者享有自主选择商品或者服务的权利;消费者有权自主选择提供商品或者服务的经营者,自主选择商品品种或者服务方式,自主决定购买或者不购买任何一种商品,接受或者不接受任何一项服务。消费者在自主选择商品或者服务时,有权进行比较、鉴别和挑选。所以答案选E。详见基础教材第十六章健康管理相关法律、法规知识页。
26、答案:D
解析:考察调查问卷的保存方法。调查问卷的保存原则是要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。具体措施包括:①应安排一定的空间和购置必需的档案保管设施设备,保证这些存档的文件能防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫。②要制定专职人员进行管理。③在放置调查问卷等纸质文件时,要考虑到便于使用,如可按编号摆放、建立目录卡、并留有空间以备扩充。所以答案选D。详见技能教材第一章健康监测40页。
27、答案:B
解析:考察康复医学的定义。康复医学是一门具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科,旨在预防和改善服务对象的功能障碍,提高生活质量,回归家庭、社会、学习、工作。所以答案选B。详见基础教材第十一章康复医学基础知识页。
28、答案:A
解析:考察三级预防。第一级预防又称病因预防。在第一级预防中。如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施,则称为根本性预防。所以答案选A。详见基础教材第三章预防医学基础知识49页。
29、答案:E
解析:考察血压与饮酒的关系。饮酒与血压水平及高血压患病之间呈线性关系,大量饮酒可诱发心脑血管事件的发生。习惯性大量饮酒者,在节制饮酒后大约2周可看到明显的降压效果。所以答案选E。详见技能教材第四章危险因素干预99页。
30、答案:B
解析:考察职业道德的概念。职业道德是一种内在的、非强制性的约束机制。是用来调整职业个人、职业主体和社会成员之间关系的行为准则和行为规范。所以答案选B。详见基础教材第十三章医学伦理学与职业道德页。
31、答案:B
解析:考察前期暴露因素中的内容。前期暴露因素指行为生活方式危险因素(如吸烟),临床检验值(如胆固醇值),遗传因素(如乳腺癌的家族史)等,这些都是与一个或多个结局成数量关系的因素。以死亡率为基础的健康风险评估的结局就是死亡的各种原因。而个人健康状况也是影响健康风险评估结局的因素,故个人健康状况因素也属于前期暴露因素。所以答案选B。详见技能教材第二章健康风险评估和分析52页。
32、答案:C
解析:考察心理健康的标准。我国心理学者提出的心理健康的标准,内容包括:①智力处于正常范围内,并能正确客观地反映事物;②心理与行为特点和生理年龄相匹配;③情绪稳定,积极与情景相适应;④心理与行为协调一致;⑤社会适应良好,人际关系和谐;⑥行为反应适度,不过敏,不迟钝;⑦在遵循基本社会行为规范的基础上,能实现个人动机,满足个人合理要求;⑧自我意识与自我实际基本相符,“理想自我”与现实自我基本保持一致。所以答案选C。详见基础教材第九章心理健康页。
33、答案:E
解析:考察现况调查的方法。现况调查属于描述性流行病学研究方法之一。是指在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料,以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。所以答案选E。详见基础教材第五章流行病学和医学统计学基本知识99页。
34、答案:B
解析:考察健康相关产品命名原则。健康相关产品命名时禁止使用以下内容:①消费者不易理解的专业术语及地方方言;②虚假、夸大和绝对化的词语,如“特效”、“高效”、“奇效”、“广谱”、“第X代”等。③庸俗或带有封建迷信色彩的词语。④已经批准的药品名。⑤外文字母、汉语拼音、符号等(表示型号的除外)。如为注册商标或必须用外文字母、符号的,需在说明书中用中文说明。所以答案选B。详见旧版基础教材第十六章健康管理服务营销与相关健康产品页。新版基础教材中第十五章健康管理服务营销该内容有所删减。
35、答案:C
解析:考察能力的范畴。在心理学的基础知识中,个性特征包括能力、气质和性格。其中,人在生理、心理发育成熟后,就有了从事生产劳动的本事,这就是能力。能力包括智力、才能、技艺等。气质,又叫秉性,是一个人内在的个性本性。性格,是个性的外在表现,是显露的气质的外形。所以答案选C。详见旧版基础教材第十章心理健康-页。
36、答案:A
解析:考察血压的定义。血压是指血压在血管内流动时对血管壁产生的单位面积侧压。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。通常说的血压是指动脉血压。所以答案选A。详见技能教材第一章健康监测33页。
37、答案:D
解析:考察医学伦理学的核心。医学伦理学是研究医学道德及与之密切相关内容的科学。现代的医学伦理学除了研究医生与患者的关系、医生的行为准则、医生应该怎样对待患者等医患关系道德,还随着时代的发展变化增添了许多新的内容。医学伦理学的基本原则始终在指导和规范着医疗卫生服务实践中义务人员的医德意识和医德行为、调节医学与社会的道德关系方面发挥着作用。故医学伦理学的核心问题应该是重视医务人员与患者的关系。所以答案选D。详见基础教材第十三章医学伦理与职业道德页。
38、答案:C
解析:考察健康信息保存。健康信息保存:①信息保存:健康信息的保存包括计算机录入后的数据库文件的存档和调查问卷文件的保管和存放;②数据库文件存放:数据库文件在录入和清理完成后要进行双备份,分别保存在不同的计算机相应文件夹里。③调查问卷的保存原则是要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。具体措施包括:应安排一定的空间和购置必需的档案保管设施设备,保证这些存档的文件能防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫。要制定专职人员进行管理。在放置调查问卷等纸质文件时,要考虑到便于使用,如可按编号摆放、建立目录卡、并留有空间以备扩充。所以答案选C。详见技能教材第一章健康监测40页。
39、答案:A
解析:考察健康风险评估原理。健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。所以答案选A。详见技能教材第二章健康风险评估和分析43页。
40、答案:E
解析:考察糖尿病干预的相关指标。糖化血红蛋白是反映2-3个月血糖控制水平的良好指标。血糖控制理想的水平应在6.5%之下,良好为6.5%-7.5%,糖化血红蛋白大于7.5%表明血糖控制差。所以答案选E。详见技能教材第四章健康危险因素干预页。
41、答案:E
解析:考察肥胖的干预原则。肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略,具体干预原则包括:①必须坚持预防为主,从儿童、青少年开始,从预防超重入手,并须终身坚持。②采取综合措施预防和控制肥胖,积极改变人们的生活方式,包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。③鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。④控制膳食与增加运动相结合,因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降,达到更好的减肥效果。积极运动不仅可以增加基础代谢率,还可防止体重反弹,改善心肺功能,产生更多、更全面的健康受益。⑤应长期坚持减重计划,速度不宜过快,不可急于求成。⑥必须同时防治与肥胖相关的疾病,将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。⑦树立健康体重的概念,防止为美而减肥的误区。所以答案选E。详见技能教材第四章健康危险因素干预-页。
42、答案:C
解析:考察高血压的危险因素。我国24万成年人数据汇总分析表明,BMI≥24kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3-4倍,患糖尿病的危险的体重正常者的2-3倍,具有两项及两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3-4倍。所以答案选C。详见技能教材实习健康管理案例页。
43、答案:B
解析:考察临床医学的主要特征。临床医学的主要特征:①临床医学研究和服务的对象是人:其复杂性大大超过其他自然科学;②临床工作具有探索性:临床上面对患者,不可能在未知因素全部搞清楚后再去防治,只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦,挽救和延长患者的生命。这是与许多应用科学的显著区别之一;③临床医学启动医学研究:医学发展史上,对疾病的认识通常是从临床上先总结出这些疾病的表现规律,然后才进行基础研究;④临床医学检验医学成果:无论是基础医学还是其他学科的医学成果,都必须在临床应用中得以检验。离体研究的成果不一定适用于整体或在体的情况,动物实验的结果并不能完全取代人体试验的结果。所以答案选B。详见基础教材第二章临床医学基础知识25页。
44、答案:C
解析:考察高血压管理的评价指标。高血压规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)*%。所以答案选C。详见技能教材第四章健康危险因素干预页。
45、答案:B
解析:考察《中国居民平衡膳食宝塔》意义。人体必需的营养素有40多种,而各种营养素的需要量又各不相同,并且每种天然食物中营养成分的种类和数量也各有不同,所以必须由多种食物合理搭配才能组成平衡膳食,即从食物中获取营养成分的种类和数量应满足人体的需要而又不过量,使蛋白质、脂肪和碳水化合物提供的能量比例适宜。《中国居民平衡膳食宝塔》就是将五大类食物合理搭配,构成符合我国居民营养需要的平衡膳食模式。中国营养学会专家委员会制定了《中国居民平衡膳食宝塔》,对合理分配平衡膳食进行具体指导,直观地告诉居民每天应摄入的食物种类、合理数量及适宜的身体活动量和饮水量,以便为居民合理调配膳食提供可操作性的指导。所以答案选B,平衡膳食宝塔是一种较为理想的膳食模式,而不是每日必需的食物摄入量。详见基础教材第七章营养与食品安全-页。
46、答案:D
解析:考察健康保险的分类。按保险性质的不同,健康保险可分为社会医疗保险和商业健康保险。所以答案选D。详见基础教材第十四章健康保险与健康管理页。
47、答案:E
解析:考察流行病学方法及分类。流行病学的研究方法包括观察性研究、实验性研究和理论性研究。其中,观察性研究包括横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究。其中前三者属于描述性研究,后两者属于分析性研究。所以答案选E。详见基础教材第五章流行病学和医学统计学基本知识95页。
48、答案:A
解析:考察基本卫生保健原则。基本卫生保健原则:合理布局;社区参与;预防为主;适宜技术;综合利用。所以答案选A。详见基础教材第一章健康管理概论20页。
49、答案:E
解析:考察恶性肿瘤的危险因素。我国HBV的感染率达60%,HBV的携带率大于10%,是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。所以答案选E。详见基础教材第四章常见慢性病67页。
50、答案:B
解析:考察健康管理的目标。健康管理的目标包括:①完善健康和福利;②减少健康危险因素;③预防疾病高危人群患病;④易化疾病的早期诊断;⑤增加临床效用、效率;⑥避免可预防的疾病相关并发症的发生;⑦消除或减少无效或不必要的医疗服务;⑧对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。所以答案选B。详见基础教材第一章健康管理概论2页。
51、答案:D
解析:考察健康生态学模型。健康生态学模型强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖、相互作用的结果,且这些因素间也相互依赖和相互制约,以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。作为一种思维模式,它是总结和指导预防医学和公共卫生实践的重要理论模型。所以答案选D。详见基础教材第三章预防医学基础知识47页。
52、答案:A
解析:考察人体体格测量指标。人体体格测量是评价营养状况的综合性观察指标。常用指标有体重、身高、皮褶厚度及上臂围等。所以答案选A。详见技能教材第一章健康监测30页。
53、答案:E
解析:考察糖尿病的分类。按照世界卫生组织(WHO)及国际糖尿病联盟(IDF)专家组的建议,糖尿病可分为1型、2型其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。所以答案选E。详见基础教材第四章常见慢性病72页。
54、答案:C
解析:考察慢性病负担的相关因素。慢性病负担的增加,除与医学预防和治疗的进步以及人口老龄化有关外,更与人们的生活方式改变密切相关。由于越来越多的急性病逐渐得到有效的预防的治疗,人类的寿命逐渐延长,伴随而来的是人口老龄化。人口老龄化将使慢性病防治的重要性更加凸显,同时也将导致医疗费用的迅猛上涨。C选项遗传因素属于慢性病风险当中不可改变的危险因素。故答案选C。详见旧版基础教材第四章常见慢性非传染性疾病54页。新版基础教材该知识点参考64页,内容有所更新。
55、答案:D
解析:考察健康管理服务营销过程的分析评价需求。分析评价需求的方式有两种:①医院体检中心:通过体检后健康风险评估来细分客户需求,包括疾病现患的:健康教育需求、体重管理需求、高血压、糖尿病管理需求、生活行为矫正需求等。②企业工作场所:通过健康体检、健康评估、人群风险分组确定重点干预对象等方式来导入目标管理人群。针对健康管理服务对象的需求评价主要采取的工具是健康风险评估软件和分类方法。所以答案选D。详见基础教材第十五章健康管理服务营销页。
56、答案:D
解析:考察脂溶性维生素的分类。维生素按照溶解性质将其分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素主要有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。所以答案选D,维生素C属于水溶性维生素。详见基础教材第七章营养与食品安全页。
57、答案:E
解析:考察任意时间葡萄糖水平。任意时间血浆葡萄糖水平,用葡萄糖氧化酶法测定,若用毛细血管血或全血则诊断切点值有所不同;任意时间是指一天当中的任意时间,与上次进餐时间及食物摄入量无关。所以答案选E。详见技能教材第四章健康危险因素干预页。
58、答案:A
解析:考察饮酒与脑卒中之间的关系。人群研究显示,酒精摄入量和出血性脑卒中有直接的剂量相关性。但饮酒与缺血性脑卒中的关系目前仍然有争议。国外有研究认为饮酒和缺血性脑卒中之间呈“J”形曲线关系,及与不饮酒者相比,每天喝酒两个“drink”(1个“drink”相当于11-14g酒精),每周饮酒4天以上时对心脑血管可能有保护作用。也就是说,男性每天喝白酒不超过50ml(1两,酒精含量<30g),啤酒不超过ml,葡萄酒不超过ml(女性饮酒量需减半)可能会减少心脑血管病的发生。而每天饮酒大于5个“drink”者发生脑梗死的危险性明显增加。酒精可能通过多种机制导致脑卒中增加,包括升高血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血流量等。所以答案选A。详见基础教材第四章常见慢性病82页。
59、答案:E
解析:考察慢性阻塞性肺疾病的危险因素。慢性阻塞性肺疾病(COPD)危险因素包括:个体因素(支气管哮喘和气道高反应性)、环境因素(吸烟、职业性粉尘和化学物质)、空气污染、感染。所以答案选E。详见基础教材第四章常见慢性病85-86页。
60、答案:C
解析:考察基本卫生保健的含义。从居民角度来看,基本卫生保健是一种必不可少的、人人都能享有和充分参与的、费用能为国家和人民负担得起的的卫生保健。从技术方法上看,是切实可行的、学术上可靠的、为社会和社区的个人、家庭所乐于接受的卫生保健。从卫生系统的角度看,基本卫生保健为全体居民提供最基本的卫生保健服务,是最基本的卫生保健组织,是卫生系统的核心部分,是卫生保健最基础的工作。从政府部门的角度来看,基本卫生保健是各级政府的职责,是各级政府全心全意为人民服务、关系人民健康的重要体现,是各级政府组织有关部门和社会各界人士参与卫生保健的有效形式。从社会经济发展来看,基本卫生保健是社会经济发展的重要组成部分,是精神文明建设的重要内容。所以答案选C。详见基础教材第一章健康管理概论20页。
61、答案:E
解析:考察心理评估的常用方法。心理评估常用的方法有:调查法、观察法、作品分析法、会谈法、心理测验法及评定量表等。其中,对日记、书信等文化性创作进行分析的心理评估方法是作品分析法。调查法是通过调查亲朋好友,了解在现实生活中的表现如何,适应能力的水准等。观察法通过对被评估者的行为表现直接或间接(通过摄录像设备等)的观察或观测而进行心理评估的一种方法。会谈法的基本形式是主试者与被评估者面对面的语言交流,也是心理评估中最常用的一种基本方法。心理测验法包括问卷和投射。所以答案选E。本题考点为超纲内容,教材上没有相关内容,属于临床执业医师考点范畴。
62、答案:B
解析:考察日常身体活动的分类。身体活动按日常活动分类,可分为职业性身体活动、交通往来身体活动、家务性身体活动和业余休闲身体活动四类。E选项运动锻炼身体活动属于业余休闲身体活动。所以答案选B。详见基础教材第八章身体活动基本知识页。
63、答案:E
解析:考察三级预防的意义。第一级预防又称病因预防,是在疾病因子进入到环境之前就采取预防性措施;第二级预防是指在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。第三级预防对已患有某些疾病的人,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症与伤残。三级预防所有的措施都是针对个体和人群。它的意义在于,采用预防措施越早,其保护和促进人群的健康效益就越大。它被认为是保证整个人群健康,促进老龄化的最佳途径。所以最佳答案选E。可参照基础教材第三章预防医学基础知识49-50页。
64、答案:B
解析:考察绝对危险性的含义。绝对危险性是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性。相对危险性指的是风险等级,反映的是相对于一般人群危险性的增减量。相对危险性和绝对危险性是表达个人在未来发生某种疾病的风险大小。所以答案选B。详见技能教材第二章健康风险评估和分析62页。
65、答案:A
解析:考察评估肥胖的人体测量指标。在临床诊断和流行病学调查中,评价肥胖程度最实用的人体测量学指标是体质指数、腰围和臀围。所以答案选A。详见技能教材第四章健康危险因素干预页。
66、答案:A
解析:考察健康信息收集原则。健康信息采集的原则是要保证采集的内容客观反映服务对象的实际情况,因此要按照调查表的项目如实收集相关信息。所以答案选A。详见技能教材1页。
67、答案:C
解析:考察高血压患者的运动类型。高血压患者的有氧运动宜每周5-7天,每次10分钟逐渐增加达到30分钟。以中低强度为主,具体类型以大肌肉群参与的运动、动作较为舒缓的为主,如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。所以答案选C。详见技能教材第四章健康危险因素干预99页。
68、答案:B
解析:考察基本卫生保健的意义。基本卫生保健的意义:①充分享有健康权;②促进社会经济发展;③提高人人健康水平;④提高精神文明水平。所以答案选C。详见基础教材第一章健康管理概论22-23页。
69、答案:B
解析:考察体力活动测量方法。身体活动量的测量方法:①运动强度的测量:心率(相对强度)、代谢当量(绝对强度)、自我感知运动强度;②肌肉力量和耐力的测量;③日常身体活动水平的测量:问卷调查、日志记录、体力活动能量消耗的计算、仪器测量。所以答案选B。详见技能教材第三章健康指导74-75页。
70、答案:E
解析:考察康复治疗的常用手段。康复医疗常用手段包括:物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、康复护理、康复工程、中国传统康复疗法、社会工作。所以答案选E。详见基础教材第十一章康复医学基础知识-页。
二、多选题
1、答案:BDE
解析:考察高血压健康教育的内容。高血压健康教育:通过健康教育,提高人群的高血压预防意识,例如告知和提倡35岁以上成年人每年至少测量一次血压;提高高血压患者自我管理血压的技能和水平,积极改变不良的生活方式,增加管理对象的自我管理能力。高血压健康教育属于非药物治疗的措施,C选项保持良好的心理状态也属于非药物治疗的措施,A选项教育患者进行必要的药物与非药物治疗是高血压的整个干预策略。所以答案选BDE。详见技能教材第四章健康危险因素干预页。
2、答案:ABCD
解析:考察健康风险评估的作用。健康风险评估的主要作用:帮助个体综合认识健康危险因素;鼓励和帮助人们修正不健康的行为;制订个体化的健康干预措施;评价干预措施的有效性;健康管理人群的分类;其他应用如进行健康保险费用的预测。E选项应该是健康干预措施的评价,而不是实施,故E不对。所以答案选ABCD。详见技能教材第二章健康风险评估和分析59-61页。
3、答案:BCDE
解析:考察人际传播的基本技巧。人际传播的基本技巧包括:说话技巧、倾听技巧、提问技巧、观察技巧、反馈技巧、非语言传播技巧。所以答案选BCDE。详见技能教材第三章健康指导90-92页。
4、答案:ABC
解析:考察健康年龄、理想健康年龄与实际年龄之间的关系。健康年龄是指具有相同评估总分数:的男性或女性人群的平均年龄。为得到健康年龄,受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较。如果某个人的评估危险度与人群的评估危险度相等,则他的健康年龄就是其自然年龄。如果某人的评估危险度高于人群平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄;反之,若评估危险度低于人群平均危险度,则其健康年龄小于自然年龄。理想健康年龄就是将所有危险因素修正到目标水平计算出来的健康年龄。评估得到的健康年龄和理想健康年龄之间的差距,反映了某人可能争取的空间。所以根据题干信息,答案选ABC。详见技能教材第二章健康风险评估和分析59页。
5、答案:ABC
解析:考察智力残疾分级。二级智力残疾者:①发育商DQ(0-6岁)分数:为26-39。②智商IQ(7岁及以上)分数:为20-34。③适应行为(AB)表现为重度残疾:与人交往能力差、生活方面很难达到自理、运动能力发展较差;需要环境提供广泛的支持,大部分生活由他人照料。D选项全部生活由他人照料属于极重度残疾的行为表现,E选项能做简单的家务劳动属于轻度残疾行为表现。所以答案选ABC。详见基础教材第十一章康复医学基础知识页。
6、答案:BCE
解析:考察人际传播的形式。人际传播也称人际交流,是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。所以答案选BCE。详见基础教材第六章健康教育学页。
7、答案:ABCE
解析:考察吸烟的危害。吸烟增加罹患严重肺部疾病、癌症、心脏病、脑卒中、和其他慢性病的危险性。吸烟越多,危险性就越大。所以答案选ABCE。详见技能教材第二章健康风险评估和分析45页。
8、答案:ABC
解析:考察生活方式指导的基本内容。生活方式指导的基本内容包括营养指导、身体活动指导、控烟指导。所以答案选ABC。详见技能教材第二章健康指导68-78页。
9、答案:ACD
解析:考察人际传播中提问的技巧。提问的技巧包括:提出问题,然后从对方的回答中获得信息,这是人际交流的一种基本形式。在特定的场合,讲究适当的提问方法,以利交流的进行,获得真实和尽可能多的信息。①提问题时要注意对方的表情和感受,应创造轻松愉快的交流气氛,不要一个问题紧接一个问题地问。②要设法使服务对象感到所提问题与自己利益相关,才能吸引对方的注意并促使其回答问题。③对敏感问题的提问形式尤要注意,可以先问一般性问题,再逐步深入询问,不要单刀直入,还要注意选择适宜的交谈环境、时间和地点。也可以采用试探型提问方式。④要了解对方的态度、观点等方面的信息,应该使用开放型问题,避免使用封闭型问题。⑤探究型问题时应特别注意口气缓和、态度轻松,不可用质问的语气。⑥要想收集到真实信息,不能用诱导型提问。⑦问题尽量简练、明确,不提复合型问题。所以答案选ACD。详见技能教材第三章健康指导91页。
10、答案:BCDE
解析:考察健康管理服务的特点。健康管理的特点是标准化、足量化、个体化和系统化。所以答案选BCDE。详见基础教材第一章健康管理概论3页。
11、答案:ABCDE
解析:医学信息学涵盖了基础医学、临床医学、卫生管理学和计算机科学等学科及相关领域,要求既懂医学相关学科知识,又掌握了计算机-信息学处理技术,主要应用在医疗卫生和卫生行政机构,也包括临床和基础医学研究、医学决策系统、卫生信息系统、医学图像处理、生物信号分析、医院信息系统、病案管理、生物医学工程、医疗大数据研究及医学影像学AI诊断等领域。所以答案选ABCDE。
12、答案:BCDE
解析:考察信息清理的方法。信息清理的方法主要包括如下三种:①双录入法:通过其他人重新输入数据库来检查错误的方法。②直接审阅数据库文件:通过专人目测检查数据库文件中的记录是否存在相同的格式,是否有空白数据。③计算机查错:1)数据库设计合理编码,在健康信息录入前的数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性,以规定所要接受的合理编码。2)逻辑查错,在数据录入完成后,应用逻辑检查的方法进行查错。所以答案选BCDE。详见技能教材第一章健康检测38页。
13、答案:BCDE
解析:考察体力活动干预的内容。根据运动干预原则,制订体力负荷计划时要考虑的因素包括:运动训练前常规体格检查(病史、血压、脉搏、关节等),对既往身体活动水平进行评价,对心脑血管疾病风险进行评价,考虑个人运动兴趣和运动禁忌证(如有无高血压、糖尿病及其禁忌证),还包括运动环境和运动指导要求等。是否