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相关数据显示,脑卒中导致的死亡占全球总死亡的11.8%,是全球排位第二的死亡原因,是导致我国居民死亡和致残排位第一的“杀手”。
《年中国卒中防治报告》显示,我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为万,患者年轻化趋势明显,病后存活人群中70%留有不同程度的残疾。脑卒中患者延误治疗,每一分钟就会有万个神经细胞死亡,每耽搁一小时的救治时间,则将使大脑变老3.6年。
高死亡率、高致残率、高复发率是脑卒中的三大特点。那么,如何认识脑卒中的危害,做好预防工作。我们通过一个病例了解一下:
刘先生,不到41岁,在与朋友聚餐饮酒的过程中,突发右侧肢体无力、活动不灵便。在朋友陪同下立医院急诊科就医,开始了以下争分夺秒的救治过程:
20:01到达急诊
20:05急诊医生快速问诊、查体(患者左侧肢体肌力0级,初步判断为急性脑卒中)。
20:10启动溶栓绿色通道(医院神经内科医生陪同患者快速完成抽血化验及颅脑CT检查,并交代病情及溶栓事项)。
20:25颅脑CT回报(明确诊断为急性缺血性脑卒中)。
20:30溶栓(家属签署知情同意书,开始静脉溶栓)。
21:30静脉溶栓结束(患者左侧肢体肌力达到IV级)。
23:00短期观察后,收入神经内科(次日清晨,患者已可下地走路、洗漱,近日彻底恢复出院)。
本例患者入院至溶栓治疗时间(DNT)为29分钟,远低于国家卫生健康委脑防委规定时间(60分钟),溶栓绿色通道的高效率,使患者能够得到有效的救治,减少、降低死亡率和致残率,减少家庭和社会的负担。
如何掌握正确的自查方法,尽早发现脑卒中?
如下图所示,掌握“中风”原则:第一,大家可以面对镜子微笑,如果发现无法微笑,一侧嘴角僵硬或者颤抖,应该考虑有中风前兆;第二,可以举起双臂,维持一段时间,如果发现上肢无力,两臂无法维持在同一水平线或者一侧手臂颤抖,要提高警惕;第三,尝试说连贯的短句或背诵一首朗朗上口的唐诗,如果发现吐字不清,应该多加小心。
科室介绍
医院神经内科是国家高级卒中中心建设单位、国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位、中国卒中学会中风特别行动组、云南省临床重点专科、神经系统疾病专科联盟成员单位。科室有先进的美国尼高力公司生产的脑电图仪、TC-Ⅲ型经颅多普勒等检查设施,并配有先进的心脏监护仪及多种促进肢体瘫痪、吞咽功能障碍恢复的理疗设施。主要承担各类脑血管病、颅内感染、中枢神经系统变性疾病、癫痫、周围神经病、痴呆的诊断及治疗;对于超早期脑梗死积极开展溶栓治疗,并能取得较为满意的疗效;对脑血管、痴呆高危人群进行防治健康宣教。自年启动高级卒中中心建设以来,卒中绿色通道收到较好的效果,已收治缺血性脑卒中患者余人次,其中行急诊静脉溶栓患者约人,大多数患者获益明显。
信息来源:医院神经内科
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