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原标题：绿色通道再佑生命卒中救治再创奇迹——医院卒中中心再次16分钟溶栓成功
近日，医院（上海交通大医院云南金平分院）心血管神经内科上演了一幕惊心动魄的抢救场面。
当日上午09：10分，刚刚查医院派驻医院心血管神经内科的王新林主任接到在勐拉卫生院下乡的施焕云主治医师的电话，告知勐拉卫生院接诊一位65岁的急性脑卒中患者，医院进行救治。目前已通过医院途中，半小时内到达。王新林主任在“请施医生密切监测患者生命体征，注意路途安全，县医院卒中团队会提前做好接诊准备”。
09：40分，王新林主任带领当日卒中值班医生陈海斌、张晓妹，卒中值班护士曹正温、医院救护车停放点，做好了抢救前的准备工作。09：47分，接到患者后，王新林主任立即组织开展救治工作，并为患者仔细查体：患者神清，言语含糊，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，颈软，右侧肢体肌力0级，右侧肢体感觉减退，肌张力正常，左侧肢体肌力和肌张力均正常，右侧病理征阳性，左侧病理征阴性，NIHSS评分：11分。在医护人员的配合下，将患者转运到准备好的轮椅上。卒中护士紧急为患者开放静脉通道：采血、送检，卒中医生推送患者至CT室内检查、阅片。送往心血管神经内科溶栓室途中，王新林主任仔细询问家属患者具体发病时间，认真讲解静脉溶栓的利弊和风险，经家属一致同意后进行静脉溶栓治疗。09：58分，患者被送到了神经内科溶栓室，躺在溶栓称重床上进行称体重，在排除一切禁忌症后陈海斌医生把早已准备好的溶栓知情同意书交给家属签字。李文秀护士长带领卒中护士根据患者体重精准配药。10：03分，卒中医护人员对患者实施了静脉溶栓治疗。溶栓过程中，医护人员密切监测患者生命体征，并告知患者家属溶栓后的注意事项。溶栓结束后患者右下肢神奇般地抬起来了，患者也能与家属清醒的交流对答，家属的脸上露出了开心的笑容。
溶栓24小时后，复查头颅CT无出血，予以抗血小板、强化他汀治疗。患者在家属的扶助下能够站立行走，患者自诉无明显不适。患者和家属对卒中团队的技术赞叹不已，对诊疗服务表示满意。为了缓解患者紧张的情绪，王新林主任主动与患者进行沟通，增强患者战胜疾病的信心和勇气。
医院心血管神经内科卒中团队再次以16分钟时间成功对该脑梗死患者实施静脉溶栓治疗，挽救了患者生命，充分体现了卒中团队优秀的应急处理能力，体现了绿色通道的质量保证。同时，也彰显了该团队救死扶伤、敬佑生命、大爱无疆的高尚职业情操，以最短的时间、最快的速度使病人得到最有效的救治，为患者筑起了一道护佑生命的绿色通道。
医院自卒中中心建设以来，党委书记赵平虎、院长龙进勇、执行院长胡洪亮、执行副院长贺士平、俞安萍等院领导多次组织召开卒中中心管理工作会议，积极完善卒中中心各项制度，认真梳理建设过程中遇到的困难和问题，提出改进方法和建设方案，要求全院各职能部门要积极配合做好卒中中心建设工作。在院领导的高度重视下，优先满足卒中中心建设过程中所需的人、财、物等问题。采取参与卒中静脉溶栓的主要医护人员给予激励政策等形式稳步推进中心建设。先后为心血管神经内科添置了1张溶栓专用床、2张溶栓专用轮椅，这不仅增加了患者舒适的就医体验，还大大提高了静脉溶栓的效率，为患者争取了宝贵的救治时间。
医院神经内科援建专家王新林老师及科主任高华兴的精心指导及科室付勇医生的共同努力下，3月15日前全面对卒中中心建设相关资料进行整理并及时完成了国家级卒中防治中心申报工作。
期间，王新林主任与科室付勇等医护团队积极深入到全县13个基层医疗机构开展医护人员“卒中和胸痛两个中心”相关知识培训、义诊，解答围绕百姓身边的健康问题，为当地群众建立起了卒中高危人群筛查档案。
专业的理论知识是救治患者的保障，王新林主任积极以授课的方式组织科室人员学习最新的诊疗指南，特别是脑卒中方面的诊疗规范。为了提高科室医务人员的理论知识，亲自为科室人员讲解第八版《神经病学》中的重点章节和内容。科室人员积极参加每周一课的培训，不仅提高了理论知识，而且在临床实践中做到了游刃有余。
学科间的紧密协作无疑是卒中中心建设过程中的关键一环。年2月份以来，医务科多次组织召开多学科联合例会，执行院长胡洪亮指导分析缺血性卒中静脉溶栓的典型病例，学科间共同探讨如何缩短静脉溶栓DNT时间，如何做到各个学科间的无缝链接。与此同时，医务科和护理部定期邀请王新林主任对卒中学科人员进行卒中相关知识的培训和学习，无论是急诊科预检人员还是挂号室人员对中风的知识都耳熟能详。
优化绿色通道，保证绿色通道的畅通无阻是卒中中心建设过程中最重要的部分。年3月初，王新林主任、付勇医生和急诊科李卫华主任一起协商如何为患者开辟一条畅通无阻的绿色通道，王新林主任结合医院的实际情况，提出了一个先诊疗后付费的绿道流程，并和付勇医生一起制作后交给院领导审核。执行院长胡洪亮在卒中中心管理工作会议上向大家讲解绿色通道的意义，分析绿色通道方案的合理性，提出在后续实践过程中如何质控每一例溶栓患者。心血管神经内科按照领导的质控建议，对每一例溶栓患者临床质控情况及亟待解决的问题均反馈给领导，院领导积极解决每一例溶栓患者在绿道过程中遇到的问题。王新林主任根据院领导的建议在5月份完成了对绿色通道的第一次整改。
在院领导的积极协调下，邀医院高级卒医院进行卒中防治中心预评审。王新林主任根据专家组提出的宝贵意见，认真梳理卒中中心建设过程中存在的不足，并带领全科人员在6月份完成了救治流程、绿色通道、诊疗规范、病历质量的第2次整改工作。
正是由于院领导的重视，援建专家的帮扶，全院职工的努力，脑梗死静脉溶栓DNT中位数时间已经由援建前的76.5分钟下降到目前的39.3分钟，完全符合小于60分钟的国家级标准要求。医院已经成功开辟了一条优质特色的绿色通道，保证了稳定的救治能力，打造了一支“以患者为中心”的卒中团队。多次高效的成功救治，医院绿色通道的品牌值得信赖，能够为全县卒中患者的生命保驾护航。
展望未来，心血管神经内科全体医护人员不忘初心、牢记使命，以更加饱满的工作热情，继续努力创建国家级卒中防治中心，造福更多边疆患者。
来源：医院
编辑：金平县融媒体中心
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