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高血压是最常见的心血管疾病，现在发病率也是居高不下，包括一些年轻的患者，发现血压增高了，求助于医生，核心目的就是，既然已经诊断了高血压，那就吃药吧！好像再简单不过了。
很多患者一来咨询或者就诊，就直接要求医生给开降压的药物，或者询问医生吃什么药物最好？这时候医生往往会询问患者是否做过相关的检查，包括血脂，血糖，尿酸，尿蛋白，心电图，心脏超声，同时也要询问一些生活习惯，包括吸烟，饮酒，身高，体重是否参加体育锻炼，是否有家族史等等。很多的高血压患者就不理解了，纳闷地问，我就只是一个高血压，就根据经验开点降压的药就行了，为什么还要让我去做这么多的检查呢？还要询问这么多问题呢？
其实以前我们已经反复做过解释和宣传，高血压不仅仅只是血压水平增高这一个问题，它往往背后是隐藏着很多心血管危险因素，如血脂血糖，尿酸升高，超重，吸烟，家族史，甚至睡眠呼吸暂停，甚至已经发生心脏，肾脏，脑血管损害等等综合性的问题，所以，医生要了解患者有没有合并这些危险因素，或者已经有了这方面的一些器官损害，那么在处方药物的时候，治疗药物选择，包括它的剂量，都是不一样的，也就是说具有很大的个体化倾向。
虽然降压药物都可以把血压降低，但是它所针对的具体的心血管保护机制却各有不同。比如说有些高血压的患者心率比较快，那么在这个时候可能我们就要考虑使用贝塔受体阻滞剂，比如美托洛尔，比索洛尔，拉贝洛尔等等来帮助控制血压和心率：而有些患者已经出现了尿蛋白，左室的肥厚，心房的长大，甚至出现了房颤，那么我们选择降压药物的时候呢，就有可能会倾向于血管紧张素的抑制剂，比如沙坦类或者是普利类的药物。
更重要的是通过这些心血管疾病相关因素的筛查，有一些患者通过控制血脂血糖，参加体育锻炼或者是。积极的控制体重戒烟等等，那么血压是可以下降的，不一定就要立即启动药物治疗。
因此当你在咨询医生或者说准备接受药物治疗的时候，最好能够把这些相关的指标进行一次评估，让医生能够充分的了解摸底你目前所存在的情况，哪些是需要进行积极干预的，比如是否需要启动调脂的药物，降糖的药物等等。
当然，很多中青年的高血压患者，如果只是单纯的血压增高，并没有合并其他的脏器功能损害或者心血管的危险因素，那么医生就可以根据您自己血压的水平和您的生活习惯和个人喜好来共同和医生商量，选择最适合您降压药物和治疗方案。
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