今天在我们神经内科病房查房,一位年过七旬,患脑梗死的老人家拉着我们的手,口齿含糊的诉说着对我们科医生护士的感谢,老人家发自内心的言语和亲热的样子,也让我们心里很暖和。
我告诉老人家:“治病救人这是我们的本职工作,看到您恢复良好,也是我们心里最开心的事。其实,您的脑梗死能够得到比较良好的恢复,更应该感谢的是您家人掌握的医学常识,让你紧急送医救治,才有望得到比较良好的恢复!”
这位老人家是在除夕之夜,突发左侧肢体乏力,口角轻微的向右歪斜,口齿含糊,持续了大概半小时就自行好转了,老人家也就没有在意,认为可能是累了,并且老医院看病怕不吉利,于是就想卧床再休息一会就去招呼客人。恰好,她的儿子从外地返乡在家过年,发现母亲在床上休息,经过询问后,他儿子意识到这是“脑卒中”(中风),需要立即送医,于是说服老医院。
医院的路上,老人家的左侧肢体再次出现无力、口角歪斜、口齿含糊,并且比半小时前更加严重了,家人都慌了。医院,医院立即启动“卒中中心”绿色通道,按照流程第一时间给予颅脑CT等相关检查,符合脑梗死静脉溶栓条件,家属也同意静脉溶栓,立即就用上了溶栓药后,老人家的病情逐渐好转。
对于脑梗死的病人来说,脑梗死的时间越长,脑细胞死亡的就越多,治疗恢复得难度就越大,所以脑梗死病人的“时间就是大脑”,甚至是生命,必须争分夺秒紧急送医,切勿在家观察,延误了最佳的治疗时间。
溶栓治疗是目前脑卒中治疗最重要的措施之一,重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶(UK)是我国目前使用的主要溶栓药,目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4.5h内或6h内。
脑卒中的识别:
若突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能:
(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;
(2)一侧面部麻木或口角歪斜;
(3)说话不清或理解语言困难;
(4)双眼向一侧凝视;
(5)一侧或双眼视力丧失或模糊;
(6)眩晕伴呕吐;
(7)既往少见的严重头痛、呕吐;
(8)意识障碍或抽搐。
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