肌肉能力评定,须注意,肌力、肌张力及运动能力等检查在对急性脑卒中偏瘫患者实施进行时,患者最好处于神志清醒,同时听力、理解力大致正常的情况下,结果才具参考价值。肌肉力量的检查在整个脑卒中的病程中必须反复多次的追踪复查,医院或CT、MR设备不完善时,肌肉力量的改变,往往能提示脑卒中病情的变化是好转还是恶化。正确的肌力评价结果,可以直接影响康复治疗计划的制订和实施,如3级的肌力是决定患者康复以主动运动训练还是被动运动训练为主的康复方案的分水岭;而肌张力的过高或过低直接影响关节的活动,同时还会造成关节的变形或畸形。一般情况下,在脑卒中早期,肌力0~2级时以被动运动为主,在脑卒中中期,肌力达到2~3级时,以主动运动及助力主动运动为主,而在后期,肌力达4~5级时则须进行渐进性的肌肉抗阻运动训练及关节的分离运动。因此,脑卒中偏瘫患者肌肉力量的评定是临床病情变化的重要指征及制定康复治疗方案的重要依据。
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