先给大家讲一个病例:
病例患者于某,男,48岁,年11月10日因头医院查头CT后诊断为脑梗死,在家静点抗栓药物治疗,15日出现言语笨、右侧肢体力弱、饮水呛咳,到我院后查头磁共振提示为双侧小脑大面积梗死、脑干及枕叶梗死,基底动脉闭塞,错过了溶栓治疗的最佳时机,最终虽然保住了性命,但是高度致残,神志虽清,但是不能说话,四肢不能活动,给家庭带来了沉重的负担。
在中国,脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因,且发病有逐年增多的趋势,我国每年仅新增患者就有约万人,且发病率正以每年9%的速度增长,其中约70%为缺血性卒中。因具有高复发、高致残、高死亡等特点,约3/4患者丧失劳动能力,40%重度致残,其中一个重要原因就是对轻型卒中没有给予足够重视,使得大量患者暴露在巨大风险中。待再次发病时,往往已回天乏力,多数患者会落下永久残疾甚至死亡。卒中即脑卒中,在我国俗称中风。所谓轻型卒中,一般指症状轻微、非致残性卒中。在急性脑血管病事件中,短暂性脑缺血发作和急性缺血性轻型卒中统称为“轻型卒中”。
据统计,轻型卒中占所有缺血性脑血管事件的51.23%,我国每年新发轻型卒中患者约有万人。主要表现为一过性肢体麻木无力、言语不清、面部歪斜等。但由于人们容易忽略这些比较轻或者比较容易缓解的症状,因而常错过预防、治疗的最佳时期,甚至很多医生对此也不够重视,在诊断、治疗方面有所延误。殊不知,没有及时干预的轻型卒中,后果往往是灾难性的。轻型卒中是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件,是最为重要的急症。
相关链接1——多模式磁共振与脑梗死
多模式磁共振是指磁共振的平扫(大部分脑梗死患者可以在发病2小时内看到急性梗死灶)、磁共振脑动脉成像(可以看到是否有大血管的闭塞)、磁共振的灌注成像或功能ADC(可以看到脑梗死患者是否可以有可挽救的脑组织)。通过多模式磁共振的评价可以使脑梗死的治疗进入精准医疗时代。医院是全省极少几家可以24小时对于需要溶栓的患者给予急诊多医院。
相关链接2——时间就是大脑
大多数人这样认为,脑梗死是慢性病,那就慢慢治吧,殊不知,对于脑细胞来说,缺血时间越长,死亡就越多,对愈后的影响就愈大。
时间就是大脑,这是最近几年来神经内科医生一直在向大家宣教的理念。3小时是脑梗死救治的黄金时间。急性脑梗死是最常见的脑卒中类型,是由于颅内的动脉闭塞所引起的一系列病理生理变化。常见症状是突发一侧肢体力弱及麻木、说话不清楚、口眼歪斜、头晕、视物重影或视野缺如、抽搐、吞咽困难或饮水呛咳、记忆力减退、意识改变等。急性脑梗死若未得到及时救治,患者将以每分钟一百九十万个神经元细胞的速度丧失脑神经功能。越早溶栓或取栓效果越好。我院有完善的脑卒中绿色通道团队(、急诊科、CT室、检验科、磁共振室、药剂科、神经内科、信息科、计财科等),从接诊就发患者信息到口碑最好的白癜风医院白癜风研究院
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