奔腾嘉陵江,重庆好风光。4月24日下午,在山城重庆“中国卒中中心联盟缺血性卒中伴房颤抗凝医疗质量改进项目(ChinaStrokeCenterAllianceStroke/TIAWithAtrialFibrillationAnticoagulationInitiative,CSCA-SWIFT)”正式启动。
32家中心代表大合影
会议由中国卒中学会秘书长张茁教授主持,副会长董强教授做了开场致辞。
董强教授指出:“学会现在已有家中国卒中中心联盟单位,在所有的关键绩效指标中卒中伴房颤病人的发现率和抗凝治疗率远远落后于发达国家的水平,所以我们发起了缺血性卒中伴房颤抗凝医疗质量改进项目,目前我国只有11%的抗凝率,希望通过质量改进项目能够提高抗凝率。同时,这个项目启动也将带动医院在未来对房颤病人的诊断和发现上做进一步的探索,并进一步进行质量改进,使我们更多的卒中伴房颤的患者能够得到规范的诊断与治疗。”
中国卒中学会中国卒中中心联盟办公室主任张弗盈博士做了项目规划与介绍。目前,医院的抗凝率也仅为12%,与美国跟着指南走项目的88%的抗凝率存在巨大差距。为了弥补差距,提高缺血性卒中患者的房颤识别率和治疗率,中国卒中学会中国卒中中心联盟发起CSCA-SWIFT项目,项目医院神经科主任、中国卒中学会副会长董强教授。
项目规划为三年,年先期纳入30家医院,成立卒中房颤的示范中心,在原有基线的基础上,抗凝率提高10%。到年,将现有模式推广到50家医院,年至少推广到家医院。CSCA通过各家中心上报的数据,来对示范中心的医疗质量进行监控,通过合格病例数据上报比率和卒中合并房颤患者抗凝率两医院的医疗质量。医院,中国卒中学会会有资助国际会议、亚太会议、CSA年会参会名额的三个不同层级的奖励措施,贡献突出的单位,会给与表彰。
广东医院副院长、中国卒中学会副会长徐安定教授代表中国卒中学会与拜耳医药保健公司医学事务部总监郎志慧博士,签署三年框架合作协议。郎志慧博士表示,创新总是来自于实践,我们也希望能够通过这个项目的实施,探索出一条可以持续的临床医疗质量改进的方式方法,最终为中国的抗凝诊疗质量提高作出贡献。
上排左起:张茁教授、董强教授、徐安定教授、郎志慧博士
“CSCA-SWIFT”项目启动仪式:
中国卒中学会秘书长张茁教授,中国卒中学会副会长医院徐安定教授,医院陈康宁教授,医院何俐教授,医院徐运教授,医院张微微教授,山西医院牛小媛教授,浙江大医院罗本燕教授以及郎志慧博士代表32家医院共同上台启动项目LOGO,正式标志项目启航!
左起:牛小媛教授、罗本燕教授、徐运教授、张微微教授、张茁教授、徐安定教授、郎志慧博士、何俐教授和陈康宁教授
随后,徐安定教授做了关于缺血性卒中伴房颤抗凝治疗新进展的报告,徐安定教授指出,“十一五”医院数据的中国国家卒中数据登记(ChineseNationalStrokeRegistry,CNSR)研究显示,我国缺血性卒中合并房颤患者抗凝治疗均严重不足,抗血小板药物使用过度。
我国卒中合并房颤患者抗凝治疗不足,主要源于华法林的诸多限制,新型口服抗凝药用于房颤患者卒中预防的疗效性与安全性更优,利伐沙班可有效保护肾功能不全患者,和华法林相比,利伐沙班在真实世界研究中观察到显著减少缺血性脑卒中和脑出血复合终点。
对于不同类型的卒中合并房颤患者,徐安定教授依据欧洲心律学会也推荐了不同的抗凝方案。
中国卒中中心联盟数据管委会杨昕博士,与大家分享数据管理方面的内容与要求。希望各家中心能在联盟的平台下,做好卒中医疗,包括房颤抗凝的质量提高。
左起:徐安定教授、杨昕博士(上排)、张弗盈博士(下排)
会后,举行了小型记者招待会,张茁秘书长和徐安定副会长回答了18家媒体的提问。
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