缺血性卒中患者的新发现

缺血性卒中的一个新发现，缺血性卒中患者容易出现视力问题，影响生活，严重的可能导致残疾。什么样的研究能证明这个结论呢？挪威卑尔根大学临床医学系KMSand和同事进行了一项研究，并且研究结果在EuropeanJournalofNeurology在线发表。作者的研究是建立他发现在越来越多的患者脑梗死后出现视力问题，整个研究目的是探讨患者脑梗死后出现视力问题对生活质量和卒中后残疾的影响。（研究背景）在研究过程中，纳入了年2月-年7月入住Haukeland医院神经科卒中单元的急性脑梗死患者，而此项研究在NORSTROKE注册中心登记注册。（研究方法）研究的问卷调查都是患者在卒中6个月或者6个月以上甚至更长的患病期做的。内容包括了内容包括15D?、EuroQol5D（EQ-5D?）、HADS（HospitalAnxietyandDepressionScale，医院焦虑和抑郁量表）、FSS（FatigueSeverityScale，疲劳程度量表）和BI（BarthelIndex，Barthel指数）。（呈现结果如下）其中参与问卷调查的患者通过了解生活质量以及视力问题来评分，方法是EQ-5D和15D，而视力的评测标准是根据15D来判定的。作者将患者分为两组，分别是视力有障碍组（A）和视力无障碍(B)组。A组患者报告在脑梗死后出现视力问题，B组报告在脑梗死后没有出现视力问题。结果：研究发现例受试者中有83例（25.4%）报告有视力问题。出现视力问题与以下三个因素有关联：老龄（A组评价71.8岁，B照组平均66.5岁，P=0.）；住院时NIHSS（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，国家研究生健康中风量表）评分较高（A组5.9，B组3.8，P0.）；第7天mRS（modifiedRankinScale，调整后的Rankin量表）评分较高（A组2.0，B组1.4，P0.）；第7天BI较低（A组85.7，B组93.9，P=0.）。通过长期的随访，相对于B组比较，A组出现了一下的表现：EQ-5D实用评分中位数较低（A组0.62，B组0.80，P0.）；15D实用评分中位数较低（A组0.73，B组0.89，P0.）；HADS中位数较高（A组12，B组5，P0.）；FSS评分中位数较高（A组5.6，B组4.3，P0.）；BI中位数较低（A组95，B组，P0.）。这样的表现表明了自我报告患有视力问题的脑梗死患者的BI的所有子项评分均较低（P0.）。结论：作者认为长期随访发现有1/4的脑梗死患者报告脑梗死后出现视力问题。脑梗死后出现视力问题降低患者的生活质量，增加患者因脑梗死致残率。而对于脑梗死后出现视力问题的患者，全面的诊断评估和有针对性的康复治疗是非常重要的。

作者从背景、方法、数据、结论等，都做的很清晰明了，包括视力的评测标准也说明的很清晰，让读者、主编等一看就了然的文章，即使这是一篇小研究的文章。

欢迎各位留下评论，谈谈你的研究缺少了什么？需要什么？哪里看不明白？

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