卒中后肢体障碍丨IDB可恢复肢体运动功

艾地苯醌对

脑卒中后肢体功能障碍的影响

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病例：.8-.8住院的脑卒中后肢体障碍的患者95例，治疗组50例，对照组45例。

用药：2组均采用常规治疗，包括抗血小板聚集、控制血压等及康复治疗。治疗组在此基础上，采用艾地苯醌90mg/d，2组疗程均为6周。

观察指标：

肢体运动功能评定（上下肢运动功能）——采用Fugl—Meyer(FMA)运动功能评定量表；

生活活动能力评分——改良巴氏指数评定量表(MBI)；

评定及记录时间：用药前、治疗3周、6周。

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结果：与治疗前比较，2组治疗3、6周后的FMA（上、下肢）、MBI得分均明显升高（P0.05）；与对照组比较，治疗组3周后的MBI得分明显升高（P0.05）、治疗6周后FMA（上、下肢）、MBI得分均明显升高（P0.05）。

艾地苯醌对脑卒中后肢体功能恢复的疗效更佳，能更好地提高患者的日常生活活动能力，值得临床应用。

讨论

脑卒中是一种多因素导致的疾病，其一旦发生。可造成患者躯体残疾。据统计，有70％的生存者有程度不同的残疾存在。发生急性脑血管病变时，由于血管闭塞或出血，脑组织因失去血供或血肿、水肿压迫，出现缺血、缺氧状态，乳酸生成增加，线粒体的能量受损，ATP生成不足，体内抗氧化物减少，自由基生成增加，自由基清除酶活性降低，最终导致缺血中心区细胞坏死，周边区水肿，形成半暗带。这种病理过程必然导致中枢神经受损，下运动神经失去中枢神经的支配。临床表现为失语症、运动和感觉障碍及共济失调等局灶性神经受损症状，使患者生活自理能力下降。严重时，长期卧床，需他人完全照顾。

目前，脑卒中的治疗除超早期溶栓等特异性治疗外，更强调整体化治疗，如支持疗法、对症和早期康复治疗，并对脑卒中相关的危险因素进行干预，以减少复发，但因绝大多数脑卒中患者未能在时间窗内进行溶栓治疗，恢复血供。脑组织急性缺血状态无法得到及时缓解，最终导致脑组织坏死。

艾地苯醌是一种短链苯醌，是辅酶Q10的合成类似物，易通过血一脑屏障，并作用于细胞内的线粒体，提高线粒体的呼吸活性和葡萄糖利用率。另外抑制脂质过氧化，从而减轻自由基对细胞的功能损害。同时，具有保护线粒体膜、抗氧化和抗感染作用，是脑能量代谢的一种改善剂。

FMA评分：上肢66分，下肢34分，满分分，分值越高表示患者运动功能越好；

改良巴氏指数评定量表(MBI)：其内容包括吃饭、洗澡、修饰、穿衣、大便、小便、上厕所及床上转移、活动、上与下楼梯10项，其评分标准：0~24分为极严重功能障碍，25～49分为严重功能障碍，50~74分为中度功能缺陷，75～99分为轻度功能缺陷，分完全自理。

范小艳.艾地苯醌对脑卒中后肢体功能障碍的影响[J].实用临床医学,,14(12):22-23.

艾地苯醌对脑卒中后肢体功能障碍的影响

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