康复型养老服务新模式
为了分析养老机构（社区）养老服务与康复医学服务结合开展的情况，探讨养老与康复的有机结合形式，对北京、上海、杭州几家养老机构开展的康复医学服务进行了系统调研，为方便表述，把养老与康复结合的服务称为康复型养老服务。养老机构（社区）利用自身的患者资源、技术力量和服务特点开展康复医学，符合养老机构自身的业务发展方向，具有良好的发展空间。
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康复型养老服务定义、目标
定义：康复型养老服务是养老和康复医学的重要组成部分，它是应用医学科技和康复工程等手段，与养老服务相互配合，改善因伤因病因衰老致残或生活功能减退者的生理和心理的整体功能，达到全面康复，适应或重返社会的目的。
目标：老年康复治疗在高龄者的健康照护中是不可或缺的部分。以功能恢复为主。包括:1、恢复因伤、病致残老年人的日常生活活动能力，日常生活能力改善为主要的基础，就是恢复老年人的躯体、心理或者社会上的一些功能。2、减少发生久病卧床和老年痴呆的机会。3、减轻老年病人对家庭的负担和对社会的压力。4、创造良好的生活环境,建立有充实感的精神生活，有效提高老年人生活质量和幸福指数。
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康复型养老服务对象
对象包括：（1）具有明确的残疾老人。（2）虽无明确病残，但有慢性疾病引起的功能障碍：如慢性心、肺疾患。（3）虽未患病,但有年迈体衰引起的耳目失聪、咀嚼困难、活动受限等。一般情况下，当出现以下的状况时，应考虑寻求老年康复专业协助：1、当具有多重疾病的病患出现新的病况时2、当病患出现无法解释的失能或功能受损3、非预期的身心功能快速下降时4、照顾者资源出现无法解决的困难时5、当病患发生多次住院、跌倒等异常情况时
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康复型养老服务的类型
主要有三种类型:1、预防性康复，其含义是想办法预防造成老年人残疾的疾病出现。如脑血管病，为防止脑血管病造成的肢体瘫痪，可以进行健康宣教、知识宣教、帮助建立适当的运动形式、生活形式等，防止疾病的发生。2、一般性医疗措施，即解决疾病的问题，如老年人有心脏病、呼吸系统疾病等，通过一些一般性的手段，包括药物治疗等进行处理。3、有目的地恢复已丧失功能，即狭义上的康复治疗，如已经出现了一些功能的障碍或丧失，想办法改善功能障碍和丧失。
具体从病种划分，开展的康复治疗主要为三大类：1、老年疾病类：第一类为脑卒中、脑外伤、截瘫、骨科创伤术后、老年病如高血压病、冠心病等导致的功能障碍2、老年退行病类：如退行性骨关节病如腰椎间盘突出症、颈椎病等3、ADL或IADL日常生活功能减退。
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康复型养老服务需注意的问题
1、康复应早期进行。早期康复现在已经通过大量的临床实验证实，任何一类疾病，康复介入越早效果越好。2、从实际出发，选择合理的康复治疗计划和方法。老年人一些自身的特点，不能等同于成年人，要根据老年人自身的特点，选择适量的一些治疗和方法。3、调动老年人的治疗欲望和配合积极性。要通过对老年病人的了解，告知他一些疾病的相关知识，和康复相关知识，争取老年人积极主动的配合。4、加强对老年人心理的调整。一些心理的变化可以加重躯体疾病，所以要高度重视心理调整的问题。5、注意维持和巩固康复疗效。老年人的最大问题是康复治疗后有退步的问题，大多数原因是老年人脱离了治疗环境之后自己就不能坚持治疗。所以应该医院进行康复治疗之后，让他回养老机构继续做一些维持性的治疗，巩固疗效。6、确保康复治疗安全。康复治疗有适应证和禁忌证的，所以应该检测老年人各个脏器的功能，避免发生危险，确保治疗安全。7、重视养老机构在康复中的作用。老年人大部分时间都是在机构或在社区里生活，在医院里面进行康复治疗的占少数。而康复治疗是一个需要长期坚持，定期评估、有效跟踪的过程，只有在养老机构持续治疗才能使大多数老年人能够得到真正的全面康复。
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开展康复型养老服务的组织形式
从我们调研的结果看，目前我国老年机构开展老年康复的主要形式有：1、康复科：其中两家养老机构均为“医养”结合型养老机构，既有卫生部门颁发的医疗资质，又有民政部门颁发的养老机构资质，也都设立了较为正规的康复科，均配有一定比例的PT、OT从业人员，也开展了较为成熟的评估体系2、综合医学科：其中一家养老机构虽然没有明确设立康复科，但是其卫生医疗站具有康复治疗师，定期来院治疗3、护理部：医院不同的是，有些养老机构是在护理部加入了较多的康复护理内容、康复护理教育和指导4、中医科：普遍开设了中医按摩、针灸、中药熏蒸等项目5、理疗科：部分机构配置了高中低频理疗仪器6、文体部：部分机构配置了社工，开展了多种文体康复活动7、各种健康会所、俱乐部8、社区服务中心
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