日前,国家重点研发计划战略性国际科技创新合作重点专项“H型高血压管理与脑卒中预防项目启动仪式暨工作会议”在年亚洲心脏病学年会举行,全国诸多心血管专家启动“H型高血压管理与脑卒中预防”项目,提出全面血压管理计划,开启精准治疗新时代。
中国高血压人群组中高发病基因学研究专家调查显示:在过去20多年中,导致中国高血压患者脑卒中发病的‘三道坎’,分别是:H型高血压的Hcy(同型半胱氨酸)升高、血液中负离子的缺乏、TT基因型。中国人群要做中国自己特色的脑卒中预防,一定要结合这三个因素。
第一道坎:控制好H型高血压
如果一位高血压患者,血液中的同型半胱氨酸(Hcy)高于或等于10μmol/L(每升微摩尔),就可称之为H型高血压。
专家介绍,我国目前有近3亿的高血压患者,每4个成年人中至少有1人罹患高血压,而其中多达3/4是H型高血压患者。霍勇教授强调,控制H型高血压对我国高血压人群具有重要的预防价值。全面血压管理计划是一项高血压前瞻性的观察研究,H型高血压的管理就是全面血压管理计划主要内容。
第二道坎:负离子的综合调理
科学研究表明,环境中缺乏负离子是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况,使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程,特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程,激活多种酶系统,对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此,空气中缺乏负离子是导致高血压产生的一个重要的原因。所以,通过饮食、运动、室内补充负氧离子等方式,高血压是完全可以预防的。
第三道坎:针对特殊基因,做精准治疗
高血压患者如果同时合并了TT基因型这样一个重合的突变,会比单纯的高血压患者进一步的明显增加脑卒中的发生风险。
专家特别介绍,脑卒中发病与一个基因型相关,就是亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFRCT,简称TT基因。研究发现,它和同型半胱氨酸代谢相关,MTHFR基因型从CC突变成TT时会使患者同型半胱氨酸水平升高25%左右。
全球MTHFR基因的分布研究表明,非洲MTHFRCT基因型的概率不到1%,白人及亚洲日本人群在10%左右,而中国则高达25%。
H型高血压规范治疗疗效不佳患者、伴有高血脂高血糖等危险因素的高血压患者、已发生心脑血管疾病的患者及有心脑血管家族史的人。这些人往往降压效果不佳,建议TT基因型的人做检测。
医生可以预先确定TT基因型患者对于药物治疗的差异,针对H型高血压患者进行一个个体的精准治疗,从而使个体化用药疗效最大化,而药物的副作用最小化,实现精准用药。
高血压除了规范治疗,生活中还需要注意这些:
1.不吸烟
吸烟百害无一利!戒烟是降低心血管病风险最经济的方式。吸烟不只是一种不健康生活方式,烟草依赖更是一种慢性病。
2.每天喝白酒不超过1两
临床医学并没有“少量喝酒预防心脑血管病”的说法,因此不提倡不喜欢喝酒的人喝酒。对喜欢喝酒的人来说,男性每天只能选一种:白酒1两(50克)或葡萄酒2两或啤酒毫升,女性在这个基础上减半。
3.低盐、低脂肪饮食
高血压和饮食有直接关系,吃盐过多,盐中的钠离子会导致血管中的血量增多,进而增加对血管壁的压力。每天4、5克盐足以了。和钠一样,胆固醇过高,也会导致血压升高。
4.心理护理
保持平静的心态,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱,易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起,心情易处于恶劣状态。因此应该针对患者的心理状态,予以必要的解释和安慰,帮助其树立战胜疾病的信心。
5.坚持运动,保持理想体重
高血压患者应根据病情选择合适的运动,长期锻炼可通过中枢神经系统的调节,使交感神经张力减低而起降压效应,从而减少降压药的需要量。运动掌握“三、五”原则:“三”即每天步行3公里,时间在30分钟以上;“五”指每周运动五次。
高血压本身其实并不可怕,可怕的是血压升高对血管的破坏所造成的心、脑、肾等重要器官的严重并发症,人一旦得了高血压,是很难根除的,因此高血压朋友需要做好日常护理,避免血压升高带来的风险。
药物治疗可能是老年人高血压的主要治疗手段。你是不是也经常看到家里老人,每天总是习惯性的在手上塞着大把大把降压药,那时,心里总是有说不出的心疼。有时候我也时常在想,有没有一种疗法,可以让他们减少吃药进而减少吃药带来的痛苦呢?
最近,我看到中医养生里边吵得很热的一款研发新品——步多健养生板,可以说是高血压朋友的福音,非药物自疗,帮助更多人远离病痛和药物!
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