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卒中相关性肺炎是卒中患者极为常见并发症之一，发生率为7％～22％，严重影响了患者的康复进程，延长了住院时间，显著增加脑卒中患者的病死率。
病因主要包括以下两方面
一为患者发病时的自身状况，如年龄偏大、意识障碍、吞咽障碍、脑血管病的类型及位置、呕吐或误吸、长期卧床、房颤、心功能下降、低白蛋白血症、其他基础疾病等；
二为医源性因素，包括气管插管、呼吸机应用、不适宜的留置鼻饲管或留置时间较久、不合理使用抑酸剂和脱水药物、不良卧姿、口腔清洁护理不到位、不合理的应用抗生素预防或治疗等。
康复治疗措施
吞咽功能康复
吞咽功能障碍在脑卒中急性期的发生率为22％～65％，是脑卒中的一种常见并发症，根据国外文献报道，未经干预的脑卒中吞咽障碍患者肺炎发生率为40％～50％。
训练内容包括：
(1)间接吞咽训练：包括基础训练、改善咽反射的训练、闭锁声门练习、声门上吞咽。
(2)进食训练：一般在患者神志清楚、病情稳定、有咽反射并可随意充分地咳嗽后就可练习进食。
①进食的体位：躯干保持后倾位误咽较少，故患者刚开始喂食时，以躯干后倾并轻度颈前屈位进食较好。健侧卧位时，稍前屈颈部易引起吞咽反射，可减少误咽。另外，保持颈部向患侧旋转时进食可减轻梨状隐窝食物残留程度。
②阶段性进食训练：选择训练用食物要考虑到食物形态、黏度、表面光滑度、湿度、流动性、需咀嚼程度、营养成分含量及患者的喜好等。
体位管理及早期肢体康复训练
保持正确体位及抗痉挛姿势，并在生命体征稳定后积极进行床旁康复训练，简单易学，使家属也能参与到康复治疗之中。
患者大多数时间持续仰卧位会使肺底淤血，降低肺部抵抗力，而且增加胃食管反流和误吸的风险。卒中患者急性期即采取侧卧位、勤翻身并积极进行肢体康复运动，可减少误吸发生、促进血液循环、增强免疫力。
床头抬高30～45°，并在患侧进行喂食可以较平卧位时显著降低吸入性肺炎的发生。定期对胃内容物残留量进行测定，并在发生呃逆、呕吐时进行胃肠减压，可在一定程度上预防吸入性肺炎的发生。
生命体征平稳24小时后可进行维持关节活动度训练，肌力增强及耐力训练，翻身、位移等训练，每日进行2次系统训练，每周至少训练5～6天。
肢体康复训练可促进血液循环，预防静脉血栓形成，增强抵抗力从而减少卒中后肺炎的发生。
卒中后抑郁早期康复
抑郁状态是急性脑血管疾病常见的并发症，部分患者还合并不同程度的焦虑，据报道其发生率为21％～47％。
多年以来，人们对卒中患者仅其躯体的治疗而忽视其心理状态对其预后的影响。研究证实，焦虑、医院获得性肺炎的发生相关，卒中患者入院后即应对其进行焦虑抑郁心境评价，并及时进行心理康复介入、家庭支持及给予抗抑郁药物治疗，可减轻心理应激程度，减少卒中相关性肺炎发生。
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