近年来,随着我国国民经济的发展,人民群众生活方式的转变,脑卒中(俗称脑中风)发病率持续快速升高,已成为国民第一位的死因。脑卒中一旦发病,后果严重。除部分患病者死亡外,存活患者多遗留偏瘫、失语等残障,不仅患者本人痛苦,还会给家庭和社会造成沉重的负担。除高发病率和死亡率外,脑卒中还具有较高的复发和再发(譬如脑出血患者可能因脑缺血再次发生脑卒中)率。发作后如不对血压、血糖、脑部和颈部的血管狭窄等相关危险因素进行有效控制,3-5年内近半数的患者会复发或再发。虽然脑卒中危害巨大,但它又是可防可治的。通过高危筛查,明确危险因素,并尽早采取干预措施,改正不健康的生活方式,有意识地避免脑卒中的危险因素,另外,对体内已经形成的病理变化,如颈动脉粥样斑块、高血压、糖尿病等,要引起重视,及早定期进行专科复查,做到早诊断、早治疗,这样就可以有效的防止脑卒中的发生。
一、什么是动脉粥样硬化?
动脉粥样硬化是因为血管内膜长斑块或者血管壁钙化僵硬,导致血管顺应性降低,形象地称为硬化。没有危险因素也会出现动脉粥样硬化,因为随着年龄变化,血管本身也会老化,就和长时间没有更换的旧车胎一样。血脂过多,容易造成血液黏稠,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,也就是人们常说的动脉粥样硬化,这些斑块不断增多增大,逐渐堵塞血管导致血栓形成,使血流变慢,严重时可阻断血流。这种情况发生在心脏,会导致冠心病,发生在脑,就会导致脑卒中。
二、血管中有斑块为什么就可能导致脑卒中?
1.血管内斑块导致脑卒中的机制:斑块破裂;斑块太大影响血流;血流不畅形成血栓。
2.斑块分为稳定和不稳定斑块。血管内斑块成分比较复杂,有脂质成分、新生毛细血管、钙化、陈旧血栓、纤维结缔组织及血管内皮等。一般情况下斑块外面都有完整的纤维结缔组织及血管内膜包绕,叫稳定斑块;如果包裹外膜不完整,斑块内部脂质成分及其他内容物裸露在血管内,或者斑块碎裂、斑块内出血、斑块破裂形成溃疡,就叫不稳定斑块。不稳定斑块会导致血管内血栓形成或者脱落,一些斑块内容物堵住远端正常血管,导致脑卒中。稳定和不稳定是相对的,可以相互转化。
3.有动脉硬化不一定有斑块,但有斑块大多数有动脉硬化。
4.正常生活、运动一般不会导致斑块脱落。
5.血管内斑块就像小河里的石子,一般不会顺流而下,如果石子松动就有可能顺流漂去,如果石子太多,就会阻塞河道,形成淤泥堵塞河道或增加泥沙漂流的风险。
三、如何判别脑卒中的早期危险信号?
大多数脑卒中在发作之前都有一些预警信号,这些信号在几分钟或者几秒钟内可以缓解,往往被人们忽略或者有人抱有侥幸心理感觉会挺过去。预警信号包括:口眼歪斜,流口水,眼前发黑,看东西重影,突然眼皮耷拉下来,胳膊腿无力、麻木,晕倒,突然头痛,走路跑偏,站立或走路后头晕,整天觉得像睡不醒,爱忘事儿等。
当遇到突然晕倒、口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状的病人时,请迅速拨打急救电话。在急救车抵达前,应使病人仰卧、头肩部垫高,呈头高脚低位,以减少头部血管的压力。将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳、或回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。切忌盲目给病人喂水或饮料。可解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。
1.脑卒中门诊:对脑血管病患者筛查-预防-诊断-治疗-二级预防-宣传教育的“一站式”卒中单元模式,让患者远离疾病及残障。2.脑卒中防治中心:开通脑卒中急诊溶栓绿色通道,缩短救治流程,通过动静脉溶栓及机械取栓,大大减低了脑梗死患者的死亡率及致残率。---8
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