10月29日是“世界卒中日”。脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”,俗称“中风”,是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病,不仅给个人、家庭、社会带来沉重的负担,而且患者得病后的治疗往往是花费了大量的人力、物力、财力,效果仍难以令人满意。
随着我国经济社会的快速发展,国民生活水平的不断提高,中国人的健康状况也正在发生着巨大的变化。我国是急性脑血管病---脑卒中的高发地区,近年来脑卒中的发病呈不断增长的趋势,已经上升为各类疾病的第一位死亡原因。近20年监测结果显示,脑卒中每年死亡人数万以上,每年脑卒中增长速率达8.7%。如果不加以防治,将来脑卒中发病很有可能会发生“井喷”式增长。为研究和推广脑卒中高危人群筛查和干预适宜技术,佳大一附院参与了卫生部“脑卒中高危人群筛查和干预项目”,建立并完善防治工作体系和长效机制,努力降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率。
自测:你是否易患脑卒中?
针对40岁以上人群,依据以下8项危险因素进行脑卒中风险筛查评估。
(1)高血压病史(≥/90mmHg)或正在服用降压药;
(2)房颤和(或)心瓣膜病等心脏病;
(3)吸烟;
(4)血脂异常或未知;
(5)糖尿病;
(6)很少进行体育运动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过一年;从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼);
(7)明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2);
(8)有脑卒中家族史。
具有≥3项危险因素,或既往有缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者,评定为脑卒中高危人群;具有<3项危险因素,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者,评定为脑卒中中危人群;具有<3项危险因素,且无慢性病者为脑卒中低危人群。
对脑卒中中低危人群,要进行健康生活方式指导,对有其他慢性病史者,根据相关疾病诊治指南给予干预。
对脑卒中高危人群,要进行相关体格检查、实验室检查及颈动脉超声检查,并对其进行生活方式指导、适宜性相关技术干预和定期随访。
脑卒中的症状有哪些?
(1)突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。这是由于脑供血不足,运动神经功能障碍所引起的。
(2)突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或心痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动,或脑功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。
(3)面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前发朦或一时看不清东西,耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。
(4)意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。
(5)全身疲乏无力,出虚汗,地热,胸闷,心悸或突然打嗝、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。
上述症状,不一定每个患者均有表现,但只要有症状出现,就是中老年人脑卒中警报,要特别警惕。此时,应让患者保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,在患医院诊治。
脑卒中症状出现后应该怎么办?
(1)如果发现出现脑卒中症状,要保持安静,卧床休息,通知周围人或家人,并且让了解并且的家属陪同入院以便给医生提供详细病史。
(2)紧急拨打急救电话。尽快选择能医院。脑卒中最佳治疗时机是发病后3小时内,不能等待自我转好,以免失去了最佳治疗时间。搬动最好用担架,途中避免颠簸。
(3)家庭紧急处理。如果家里有血压计的话,测量并记录血压。注意不要给患者用一些不能确定的药物以免出现药物的不良反应或者因为脑卒中患者的吞咽问题造成呛咳、误吸,增加治疗的麻烦。
日常生活中,应该注意哪些问题,以预防脑卒中?
生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切,如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是引致脑卒中的危险因素。因此,脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。
应重点注意以下4点:
1、高血压患者,应注意控制血压,坚持服用降压药物。
2、高胆固醇血症患者,应注意控制胆固醇,坚持服用降血脂药物。
3、糖尿病患者和高危人群,应积极防治糖尿病。
4、心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者,应控制心脏病等危险因素。
日常生活行为要注意以下10点
1、饮食要清淡
2、适度增加体力活动,不要超量运动
3、克服不良嗜好,如吸烟、酗酒、久坐等
4、防止过度劳累、用力过猛
5、老年人应防止体位改变、便秘
6、注意气候变化
7、每天饮水要充足
8、看电视、上网等时间不要太久
9、保持情绪平稳
10、定期进行健康体检,发现问题早防早治
总之,脑卒中对人类生命和健康的威胁时十分严重的,但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防,脑卒中的发病率定会下降。
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