最近由于考试推迟,大家比较松懈,但是考试只是延期并不是不考了,考试大概率是在9月初,你们的学校会按期让你们参加线上毕业考试,也就是会按期毕业,7月和8月天气炎热,各地进入伏天闷热难受,所以大家如果真正的想通了这些,知道什么时候该用劲了吧,现在5月和6月是最佳复习计划,赶紧扎扎实实的追赶上来,别荒废了,这样学扎实了后期冲刺也好冲,冲刺只是针对基础好的,你现在不好好学后期又如何冲刺呢?医院进入护理招聘高峰,大家一边还要
B、移开床上一切硬物
C、用约束带捆绑四肢
D、床边设置防护栏
E、压舌板裹纱布置于上下磨牙之间
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答案:C
解析:患儿惊厥时用约束带捆绑四肢可造成骨折、脱臼等外伤。
2、题干:患儿,男,3个月。因腹泻入院,脱水纠正后,患儿突然发生惊厥,考虑患儿发生惊厥的原因是
A、补液过多B、低血钙C、低血钾D、高血钾E、低血镁
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答案:B
解析:腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙,可使体内钙减少,活动性佝偻病和营养不良患儿多见。惊厥的典型表现为突然发生意识丧失,眼球上翻,凝视或斜视,局部或全身肌群出现强直性或阵孪性抽动,持续数秒至数分钟,严重者可持续数十分钟或反复发作,抽撞停止后多人睡。(B对)
3、题干:患儿,14个月,因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐4d后出现惊厥入院。体检:体温39.5℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是
A、急性脑炎B、低血糖C、癫痫持续状态D、缺血缺氧性脑病E、高热惊厥
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答案:E
解析:小儿高热惊厥初次发病在2个月至5~6岁之间,在上呼吸道感染、发热性传染病等发热性疾病的初期,体温在38℃以上时突然出现惊厥,该患儿体温为39.5°C,所以该患儿最可能发生高热惊厥,E对。
4、题干:由于心排血量突然下降出现的晕厥为称
A、心脏骤停B、阿-斯综合征C、脑卒中D、低血糖综合征E、急性心肌梗死
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答案:B
解析:阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥,轻者只有眩晕、意识障碍,重者意识完全丧失,常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白,进而青紫,可有鼾声及喘息性呼吸,有时可见陈施呼吸(B对)。
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5、题干:为防止患儿外伤,下列护理措施中错误的是
A、床边设置防护栏B、用约束带捆绑四肢C、移开床上一切硬物D、将纱布放在患儿的手心E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间
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答案:B
解析:防止外伤:在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤(E对);放置床挡,防止坠床(A对);在床栏杆处放置棉垫,防止患儿抽搐时碰到栏杆。抽搐时,将纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损(D对);同时将床上硬物移开(C对)。约束带约束患儿,强拉患儿肢体,患儿抽搐时,可导致患儿骨折或脱臼(A对B错,B为本题正确答案)。
6、题干:患儿男,2岁,因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院,现体温39℃,2个小时前突发抽搐,持续约2分钟后停止呈嗜睡状。为了防止再发抽搐,护理的重点应为
A、多晒太阳B、居室定期食醋熏蒸C、体温过高时应及时降温D、按时预防接种E、加强体格锻炼
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答案:C
解析:小儿因高热惊厥发生抽搐,为了避免再次发生,应尽快降温。(C对)
7、题干:关于小儿惊厥的护理措施,下列哪一项说法不正确
A、发作时应用力按压患儿肢体,以免造成意外B、按医嘱应用止惊药物C、避免对患儿的一切刺激D、发作时应就地抢救,不要搬运E、将舌轻轻向外牵拉,防止舌坠阻塞呼吸道
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答案:A
解析:小儿惊厥的护理措施:1.防止窒息①发作时应就地抢救,不要搬运,立即让患儿去枕平卧位,头偏向一侧,松解患儿衣领。(D对)②及时清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等,保证气道通畅;反复惊厥者将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道;(E对)③备好急救用品,按医嘱给予止惊药物,观察并记录患儿用药后的反应。(B对)2.防止外伤若患儿发作时倒在地上应就地抢救,移开可能伤害患儿的物品,勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。(A错,为本题正确答案)3.密切观察病情变化,预防脑水肿的发生①各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长,故应保持患儿安静,避免刺激患儿。(C对)②密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变化,高热时及时采取物理或药物降温。
8、题干:用于控制患儿惊厥的首选药物是
A、苯巴比妥钠肌注B、肾上腺皮质激素静注C、氯丙嗪肌注D、地西泮静注E、水合氨醛灌肠
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答案:D
解析:用于治疗止惊药物,应首选地西泮,其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等,止惊药物多用静脉注射或保留灌肠。(D对)
患者男,14个月,因“发热、流涕2天”来医院就诊。查体:温度39.7℃,脉搏次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。
9、题干:若按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮),应抽取药液量是
A、1mlB、0.8mlC、0.6mlD、0.4mlE、0.2ml
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答案:E
解析:小儿药液计算:题目中明确给出1ml含10mg地西泮,即0.1ml含1mg地西泮,需要抽取2mg,所以相当于抽取0.2ml地西泮(E对)。
患者男,14个月,因“发热、流涕2天”来医院就诊。查体:温度39.7℃,脉搏次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。
10、题干:引起患儿病情发生变化原因,最可能是()
A、化脓性脑膜炎B、癫痫C、低血糖症D、高热惊厥E、病毒性脑炎
答案:D
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