在昨天的文章《围手术期脑卒中：让我们从头说起》，我们谈起了围手术期脑卒中的定义、发生率、死亡率及危险因素等内容。
不过，那些数据都是来自国外的研究。国内关于围手术期脑卒中的研究状况如何？围手术期脑卒中的发生率及危险因素又是什么？它与国外研究是否存在不同呢？
带着这些疑问，我检索了相关数据库。在百余条文献里，我提取了下面几篇颇有分量的研究。
一
年，卢家凯等在《老年人围手术期急性脑卒中危险因素分析》中报道了至年间围手术期急性脑卒中的患者资料。他们的结果如下：
进一步分析结果表明，在发生围手术期急性脑卒中事件的手术种类分布中，心脏手术占66.7%，明显高于其他手术，分医院心脏手术量较多有关。
在急性脑卒中78例患者中,平均年龄70岁,提示对于老年手术患者,尤其应警惕围手术期出现急性脑卒中的可能。
此外，单纯性房颤并存高血压、血脂异常时可使患者急性脑卒中发生危险增加4~5倍;新发房颤的出现可使急性缺血性脑卒中事件发生风险增加31倍。这提示人们，应加强对房颤患者围手术期管理。
二
年，医院在《外科手术后缺血性脑卒中的发生规律及危险因素分析》一文中，对两年间5.1万例外科手术患者资料进行了调查。结果表明，患者术后14d内共发生28例缺血性脑卒中。
十分难能可贵的是，他们还用表格将这些患者的基本资料予以了展示。我们可以看出，有些患者术前并不存在脑卒中危险因素，但术后真真确确地发生了脑卒中。如履薄冰呀~
这项研究是一项描述性研究，没有病例对照。此外，多数患者在发生缺血性脑卒中后，没有转至神经科治疗。这篇研究想告诉人们，对于高龄，特别是合并高血压、糖尿病、房颤、有冠心病史等脑卒中危险因素的患者，在进行创伤较大尤其是骨科手术时，应警惕术中和术后脑卒中的风险。
三
在年《中华医学杂志》发表的《普通外科和骨科术后脑卒中预后因素的巢式病例一对照研究》，则采取了国外相关研究的方法。
在三年期间，普外和骨科手术患者中，新发脑卒中29例。他们的患者筛选流程如下图所示：
围手术期脑卒中都好发在什么时间段呢？这篇研究的结果如下：
围术期脑卒中的确是个很大的危害，对于高危患者的围手术期管理，应当如何？待我进一步学习后，下次与大家分享。
我发布的内容，基于个人兴趣爱好，既有原创，也有摘引。不期速成！希望能与大家共同成长，一齐进步，见证一段学习历程。
与其留下谜团，不如观察记录，写下思考。
点击下方的广告链接，也是一种赞美！
白癜风有妙方白颠疯图
转载请注明地址:
http://www.ohdqi.com/zcmbhl/1339.html
当前时间：