PRISMS试验轻度缺血性脑卒中,溶栓治

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导读

对于急性缺血性脑卒中，全球各国指南明确推荐阿替普酶溶栓治疗，中国急性缺血性脑卒中诊治指南也明确推荐阿替普酶或尿激酶溶栓治疗。但是，对于轻度缺血性脑卒中，溶栓治疗是否优于口服阿司匹林？PRISMS试验有新的研究结果。

研究概述

在PRISMS试验中，对美国53个卒中网络之一的名患者（平均年龄62岁，46％女性）进行了研究。他们的NIHSS评分平均为2分，治疗中位时间为发病后2.7小时。在卒中发病后3小时内，参与者被随机双盲分配至服用阿司匹林组或静脉注射阿替普酶组。结果显示，阿替普酶治疗组中有5名患者（3.2％）出现症状性颅内出血，而阿司匹林组中则无人出现（风险差异为3.3％）。

主要研究结果

对于轻度缺血性脑卒中，溶栓治疗并不优于阿司匹林。但是，随机PRISMS试验的提前终止使研究结果无法确定。

在PRISMS试验中，阿司匹林与阿替普酶（Activase）治疗轻度、非致残性急性缺血性脑卒中的效果一样，尽管试验的提前终止可能会影响结论。PRISMS旨在之前的研究基础上，特别

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