随着信息化技术的发展和互联网的大力扩展,互联网医疗正成为获得高质量的健康信息服务有效手段之一[1]。在十二届全国人大三次会议的政府工作报告中,李克强总理首次提出“互联网+”行动计划,“互联网+”和医疗的结合成为热门方向之一[2]。自从我国进入老龄化社会,截至年底,中国60岁以上老年人口已达2.12亿,占总人口的15.5%,预计年将突破3亿,占18%。随着老年人口的数量、比例不断增加,医疗费用的支持压力越来越大,亟须发展与老年人健康有关的信息和通信技术,向老年人提供更具成本效益的医疗保健[3,4]。延续护理是通过一系列行动设计以确保患者在不同的健康照护场所或同一健康照护场所不同部门之间转移时能接受到协调和连续的护理服务[5]。有研究显示,积极推行出院老年人延续性护理作为应对措施实施,不仅能提高出院患者的生活质量,降低其再入院率,还能减少医疗资源消耗,节约患者卫生服务成本,具有一定的社会效益和经济效益[6]。据调查,国内的延续护理服务多为家庭访视、电话随访,门诊服务等形式,实践中多存在拒访、电话不符、主管医生参与率低、随访有效率不高、护患互动不足等问题,难以实现规范的医患交流[7]。互联网媒介进行延续护理能有效突破地域、时间和经济等方面的限制,为老医院到社区护理的延伸,优化健康管理,强化患者自我管理能力,满足健康需求。目前互联网应用于老年患者延续护理的方式主要包括以下方式。
1基于常规通信软件的延续护理
利用常规通信软件为老年患者提供延续护理是最基本的延续护理网络干预方式,目前已广泛用于老年患者延续护理干预中。发达国家利用互联网进行医疗咨询服务和健康教育已成为普遍手段,Wantland[8]等通过Mate研究发现基于网络的健康行为干预相对于其他非网络的干预方式,对患者知识和行为的改变更加有效。目前我国大部分互联网用于老年患者延续护理采用腾讯QQ聊天工具、
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